髖臼發(fā)育不良合并股骨頭缺血性壞死的表現(xiàn)　　(1)癥狀：年齡多在45～55歲之間，女性多見(jiàn)，嬰幼兒期有髖臼發(fā)育不良病史。發(fā)病時(shí)間很長(zhǎng)，有時(shí)因癥狀不明顯往往被忽視。部分病人有記憶清楚的扭傷史，但不久即緩解。早期訴患髖疼痛，有時(shí)向膝部放散，逐漸加重，休息后好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)休息亦痛。病人跛行時(shí)間有長(zhǎng)有短，有的病人由于患側(cè)骨盆發(fā)育小，髖臼上移，下肢相對(duì)縮短，很早即出現(xiàn)跛行。而有的患者無(wú)下肢短縮，直到出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)才出現(xiàn)跛行。　　(2)體征：體格檢查可見(jiàn)股四頭肌萎縮，腹股溝區(qū)及內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，大轉(zhuǎn)子叩痛，足跟叩痛陽(yáng)性。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，內(nèi)旋受限為重，嚴(yán)重者出現(xiàn)屈曲、外旋和內(nèi)收畸形。　　(3)特殊檢查：Thomas征，4字試驗(yàn)陽(yáng)性。Allis征及單腿獨(dú)立試驗(yàn)(trendelenburg)征可呈陽(yáng)性。伴闊筋膜張肌或髂脛束攣縮者Ober征亦可呈陽(yáng)性。患肢可有縮短。伴有髖關(guān)節(jié)半脫位者還可有Nelaton線上移，Bryant三角底邊小于5cm，沈通線不連續(xù)。　　(4)影像學(xué)檢查：X線檢查是臨床常用的診察方法。按Ficat分期可分為四期。X線片示髖臼角增大，超過(guò)30。。患側(cè)骨盆發(fā)育可小于對(duì)側(cè)。股骨頭變扃，呈蘑菇樣，向上呈半脫位趨勢(shì)。股骨頸由于股骨頭的塌陷相對(duì)變短。髖關(guān)節(jié)間隙變小甚至消失。髖臼上緣硬化，外上緣增生。CT能清楚的顯示股骨頭內(nèi)硬化骨、死骨、新骨增生及囊性變。ECT可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭內(nèi)壞死區(qū)的核濃聚影，顯示壞死灶。MRI具有極高的分辨率，而且無(wú)損傷，能更清楚顯示股骨頭內(nèi)壞死灶。