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妊高征并發(fā)心衰的原因

妊高征并發(fā)心衰，是在妊高征的基礎(chǔ)上發(fā)生的、以心肌損害為特征的急性左心衰竭征候群，是妊高征的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

目前認(rèn)為其主要原因有：①妊高征引起全身小動脈痙攣。心肌供血不足，左室后負(fù)荷增加，從而使左室舒張未期壓增高。②妊高征致冠狀動脈痙攣，有時可引起心肌間質(zhì)水腫或心內(nèi)膜點狀出血，使心肌功能衰退。③妊娠期血容量增加，心臟負(fù)荷明顯加重，易并發(fā)心衰。有文獻(xiàn)對妊高征患者做心電圖分析，發(fā)現(xiàn)異常者達(dá)43.6%。④妊高征致貧血、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，引起肺水腫而致心衰。⑤腎素-血管緊張素-醛固酮-前列腺素(R-A-A-P系統(tǒng))平衡失調(diào)，全身外周血管阻力增加，左心收縮力下降。⑥強(qiáng)調(diào)擴(kuò)容，補(bǔ)液量過多、過快是誘發(fā)心衰的重要原因。⑦寒冷季節(jié)發(fā)生上呼吸道或肺部感染，可能是并發(fā)心衰的誘因之一。⑧分娩期由于血液動力學(xué)的改變，心排出量在每次宮縮時增加30%，無疑會加重心臟的負(fù)荷，也是誘發(fā)心衰的因素之一。⑨產(chǎn)褥期產(chǎn)婦興奮、緊張，不能很好休息，耗氧量增加，心臟負(fù)荷加重，是誘發(fā)心衰的又一個原因。⑩如有心肌受損，用硫酸鎂可能誘發(fā)心衰。

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