骨壞死的臨床表現和分級
骨壞死的臨床表現和分級 骨壞死臨床主要表現為疼痛、跛行。體征:腹股溝中點稍下方或內收肌止點壓痛、患髖周圍肌肉及股肌萎縮,可出現托馬氏征(+);當壞死股骨頭嚴重塌陷、雙下肢不等長時,可出現艾利斯征(+);當髖關節半脫位、臀中肌無力,可出現脫侖德蘭堡試驗(+)。早期患者可有外展、內旋活動輕度受限。隨著病情的發展,髖關節各向活動范圍逐漸縮小,直至嚴重受限。 分級:1)一級(局部缺血壞死)。2) 二級(大部缺血壞死)。3) 三級(全頭缺血壞死)。 另外根據壞死發生部位分為: (1)內側部壞死:壞死發生有股骨頭的內側非負重區。 (2)外側部壞死:壞死發生有股骨頭的外側部,致股骨頭塌陷的主要原因。 (3)中央部壞死:壞死發生在股骨頭的中央部。 (4)頂中部壞死:壞死發生在股骨頭的頂部中央。
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