脊髓頸椎病治療進展
脊髓頸椎病治療進展 脊髓型頸椎病是中老年的一種多發病,致癱率高。從解剖學、影像學、麻醉和手術方法等方面,發現脊髓型頸椎病患者的"椎管矢狀經"與"椎體矢狀經"比值均明顯低于正常人,證明發育性頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病的一個重要發病因素。以往頸椎病后路手術多采用全身麻醉,病人神志處于昏迷狀態,肌肉松弛,術中操作易造成脊髓損傷且難以發現。現代采用中西醫結合方法,改用耳針藥物復合麻醉,病人術中清醒,可與醫生配合,避免因氣管插管改變頸部體位而引起的呼吸抑制,也有利于防止術中脊髓損傷。此外,還將頸椎后路手術時患者的體位由臥位改為坐位,防止了胸廓受壓引起的呼吸困難,并使手術視野更為清晰。在前路手術中,采用椎體間關節自體旋轉植骨,減少了髂骨取骨量及術中出血。在后路手術中,加用活頁側椎板間植骨隔合方法,可防止椎板塌陷。
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