多發(fā)性硬化有幾種類型?
多發(fā)性硬化有幾種類型? 多發(fā)性硬化典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作(也稱作復(fù)發(fā),短暫發(fā)作,加重或者惡化)。發(fā)作是指有新的臨床癥狀出現(xiàn)并且持續(xù)時(shí)間大于24小時(shí),或在病情穩(wěn)定至少一個(gè)月之后,原有臨床癥狀明顯加重。 復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化(Relapsing-remitting MS ,RRMS):如果多發(fā)性硬化患者在一次發(fā)作以后,得到了部分或完全的緩解。這就叫做一次復(fù)發(fā)---緩解過(guò)程。患者在兩次發(fā)作間歇期常常能夠正常生活,沒(méi)有任何臨床癥狀。 繼發(fā)-進(jìn)展型多發(fā)性硬化(Secondary-progressive MS , SPMS):繼發(fā)-進(jìn)展型多發(fā)性硬化指在發(fā)作間歇期神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙持續(xù)存在或不斷加重。出現(xiàn)或不出現(xiàn)癥狀緩解。30-50%多發(fā)性硬化患者發(fā)病時(shí)為復(fù)發(fā)-緩解型,10年后逐漸發(fā)展為繼發(fā)-進(jìn)展型多發(fā)性硬化。 原發(fā)-進(jìn)展型多發(fā)性硬化(Primary-progressive MS , PPMS):原發(fā)-進(jìn)展型多發(fā)性硬化是一種比較少見(jiàn)的類型,此型患者神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙在開(kāi)始發(fā)病后就逐漸加重,沒(méi)有明顯的發(fā)作期和緩解期。 良性多發(fā)性硬化 (Benign MS):除了以上這些發(fā)作類型之外,還有一類稱為良性多發(fā)性硬化,此類病人在首次診斷為多發(fā)性硬化后的15年沒(méi)有明顯的日常生活功能障礙。此型多發(fā)性硬化患者在最初的一到二次發(fā)作后伴有完全緩解,并且沒(méi)有加重和持續(xù)的神經(jīng)功能障礙。只有在首次診斷多發(fā)性硬化后10-15年間,僅伴有很輕微的功能障礙,才能診斷良性多發(fā)性硬化。早期多歸為復(fù)發(fā)-緩解型。良性多發(fā)性硬化在發(fā)病時(shí)的癥狀較輕(多數(shù)良性多發(fā)性硬化患者僅有較輕微的感覺(jué)障礙)。尸檢結(jié)果顯示大約20%臨床確診的多發(fā)性硬化是良性的。其他作者則認(rèn)為,約20-30%多發(fā)性硬化患者具有相對(duì)良性的結(jié)果,在發(fā)病后的10-15年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi),只有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。