海洋性貧血的中醫治療

海洋性貧血臨床表現多樣，從輕度貧血到十分嚴重的黃疸、貧血、發育遲緩等。主要表現面色蒼白、乏力短氣等氣血兩虛之證，后期可有脅下積塊、氣滯血瘀之候。

因為本病先天不足，后天失養，脾腎俱虛，所以以虛為本。辨證時應時刻牢記，不忘本虛實質，并注意黃疸的輕重，瘀血兼證的有無，要標本兼顧。

(1)脾腎陽虛

癥狀：面色萎黃或白光白，食少納呆，腹脹或便溏腹瀉，腰酸腿軟，怕冷，乏力懶言，或有腹內結塊，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

治法：溫補脾腎。

方藥：方用十四味建中湯加減。藥用人參、白術、茯苓、甘草、黃芪、當歸、白芍、熟地、制附片、炮姜、巴戟天、補骨脂、陳皮。

加減：有黃疸者，加茵陳、澤瀉;有腹內結塊，脅下飽滿者，加雞血藤、鱉甲、三棱、莪術。

(2)肝腎陰虛

癥狀：面白顴紅，耳鳴目眩，腰膝酸軟，潮熱盜汗，咽干，爪甲枯槁，肌膚甲錯，或有鼻衄，皮膚瘀斑，舌紅少苔，脈細數。

治法：滋養肝腎，填精補血。

方藥：方用左歸丸加味。藥用熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、枸杞子、何首烏、牛膝、鹿角膠、龜板膠、玄參、女貞子、旱蓮草、白茅根、五味子。

加減：有黃疸者，加茵陳、澤瀉、梔子;腹中積塊，加鱉甲、三棱、莪術。

(3)濕熱血瘀

癥狀：身目發黃，面色晦暗，脅下結塊，腹脹納呆，或見皮膚瘀斑，鼻衄，齒衄，舌見瘀點，苔白或黃，脈細數或有結代。

治法：清熱利濕，理氣化瘀。

方藥：方用茵陳蒿湯合血府逐瘀湯加減。藥用茵陳、梔子、黃柏、柴胡、枳殼、當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、香附、莪術、鱉甲。

加減：氣血兩虛加黨參、黃芪、阿膠;便秘加大黃。