肝炎的早期征象
肝炎的早期征象 欲要早期發(fā)現(xiàn)肝炎病人,首先須了解它的病癥。急性肝炎的典型病癥是疲乏、惡心、食欲減退,上腹不適等,發(fā)生率約占肝炎病人的90%左右。其次,有半數(shù)人可有發(fā)熱、黃疽、大便稀、右季助部疼痛等。然而,上述癥狀對不同的病人又可有不同的側(cè)重。按起病時的突然表現(xiàn),可分為流感型、消化不良型、隱匿型和較為少見的急腹型與風(fēng)濕熱型等。此外,還有腎臟、關(guān)節(jié)、皮膚等稀奇古怪的肝外表現(xiàn)。 就一般的急性乙型肝炎來講,其潛伏期較長,在黃疽出現(xiàn)前,先出現(xiàn)HBsAg血癥,繼之胃腸道出現(xiàn)不正常的癥狀,如厭食、惡心、嘔吐等,少數(shù)病人還可出現(xiàn)低熱,約有30%的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。皮膚損害可伴關(guān)節(jié)癥狀或單獨出現(xiàn),常為紅斑或斑丘疹,見于軀干或四肢,持續(xù)數(shù)日或一周。繼之出現(xiàn)黃疽,發(fā)熱減退,食欲好轉(zhuǎn),黃疽逐漸加深,I-2周內(nèi)達到高峰。部分病人可有皮膚瘙癢,心搏變慢,小便顏色加深,尿胭紅素陰性,尿膽白增多,血清膽紅素上升,肝臟腫大。但也有不少病人無黃疽或黃疽很輕。少數(shù)病人有輕重不等的消化道癥狀,包括食欲不振,厭油膩,上腹不適、肝區(qū)痛等。還可伴低熱、多汗。如病程在6個月以上,有明顯的乏力、胃納不佳、腹脹,面部色素沉著,此時即可被認為已轉(zhuǎn)入難治的慢性肝炎了。 總之,肝炎的癥狀是多種多樣的。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)仔細尋找原因。如排除了其它疾病引起,應(yīng)首先考慮有肝炎的可能,及時去醫(yī)院做肝功能和病原學(xué)的檢查。不要輕易認為疲乏、發(fā)熱都是因感冒而引起;食欲減退、上腹不適都是因胃病而引起;或認為是神經(jīng)衰弱、胃腸炎等。有的人雖然沒有明確的自覺不適,但如確有密切的肝炎接觸史者,那么在接觸一個月左右,也應(yīng)去醫(yī)院作一次肝功能檢查,以防部分輕癥肝炎的漏診。