脂肪肝抗肝纖維化因子的作用 　　美國佐治亞州亞特蘭大市Emory大學的Anania博士近年致力于研究可能用于治療脂肪性肝病肝纖維化的新方法。他在去年的美國肝病學會(AASLD)學術會上介紹了脂肪因子(adipokine)的概念。　　Anania認為，白色脂肪組織(WAT)是脂肪因子的主要來源，因而是一個分泌組織。WAT有如下特點：可見于所有生物，呈薄片狀而互不連接;其細胞成分為成熟的脂肪細胞、前脂肪細胞、成纖維細胞和巨噬細胞;分布于皮下或內臟的WAT代謝能力不同。促進胰島素抵抗的脂肪因子包括TNFα、IL6、抵抗素、酰基化刺激蛋白(ASP);促進胰島素敏感性的脂肪因子為瘦素。　　從肝纖維化的發生機理來看，瘦素可以促進肝臟星狀細胞激活、增殖及I型膠原的表達，而且可抑制激活的星狀細胞的凋亡;有人認為瘦素可以使Kupffer細胞釋放轉化生長因子，也有人認為瘦素可以促進星狀細胞產生去甲腎上腺素并激活血管緊張素系統;反過來激活的星狀細胞又可以分泌瘦素;因此瘦素能夠促進肝纖維化的發生和發展。　　Anania表示，最近進行的研究表明，靜止的星狀細胞可以表達脂聯素而激活的星狀細胞幾乎不表達之，但它們均可表達兩種脂聯素受體(AdipoR1和AdipoR2);過度表達或體外給予脂聯素可以抑制星狀細胞的激活并促進激活的星狀細胞凋亡;動物實驗表明，給長期飼喂酒精的小鼠以高飽和脂肪，可使其血循環中的脂聯素水平升高，并能促進脂肪酸的氧化從而預防肝臟脂肪變;因此脂聯素被認為是重要的抗肝纖維化因子。　　Anania博士認為，應通過臨床預試驗及隨后的大樣本臨床試驗來驗證脂聯素在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)中的作用。