多發性腦梗塞的檢查

多發性腦梗塞是指腦內有多個缺血性軟化梗塞灶而言，又稱為多發性腦軟化。除常見的癱瘓、感覺與語言障礙外，還可能出現癡呆。醫生們就將這種癡呆稱為多梗塞性癡呆(即動脈硬化性癡呆)。多發性腦梗塞好發于5O～60歲的男性，高血壓以及動脈硬化是主要病因。本病的病灶越多，癡呆的發生率越高，雙側梗塞較單側容易發生癡呆。所以，應該積極預防腦梗塞的復發。

顱腦CT的全稱為電子計算機X線腦掃描，有密度分辨力高，無前后重疊影響，是橫切面圖像，檢出率、準確率均較高，簡便、迅速、安全、無痛苦等特點。多發性腦梗塞的檢查包括：

1.CT和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合并出血性梗死高度支持腦栓塞。許多病人繼發出血性梗死臨床癥狀并加重，發病3-5日內復查CT可早期發現激發梗死后出血，及時調整治療方案。MRA可發現頸動脈狹窄程度或閉塞。

2.腰穿腦壓正常，腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高(早期粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球

3.心電圖應作常規檢查，確定心肌梗死、風心病、心律失常等證據。腦栓塞可作為心肌梗死的首發癥狀并不少見。頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。