胃炎患者用藥常見問題
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著名畫家陳逸飛因胃出血去世后,很多胃病患者提高了對自身疾病的重視。由于胃炎患者用藥種類較多,用藥時間長,而治療常缺乏特異性,療效有時不顯著,故許多患者對藥物治療心存疑慮。 問題1、不想戒煙酒,不糾正不良衛生習慣,光吃藥治行不行? 醫生答:肯定不行。 人們的胃很辛苦,即便是健康的生活方式,更不用說受有害因素不停地損害了。常言道,"胃病三分治,七分養"是經驗之談。 問題2、吃藥能不能把胃炎治好? 醫生答:從臨床觀點說,治好應該包括三個方面,癥狀好轉或消失,功能的好轉或恢復,組織病理的好轉與恢復。一般說,經過科學的治療,前兩點可以達,但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎可望恢復;而萎縮性胃炎損害較深,要完全恢復比較不易。只要控制住病變使它不再向嚴重方向進展,不必強求組織學正常。 問題3、請告訴我最好的胃藥,不怕花錢。 醫生答:最好的胃藥因人而異,這是因為胃炎原因各不相同,有無細菌各不相同,胃腸功能各不相同,體質各不相同……要說準什么藥對什么人最好并不容易,需要經驗,需要分析,這也是治療難之所在。理想的藥應該是:改善癥狀顯著,恢復功能好,且副作用小。有一點是肯定的:貴藥不等于好藥,經得起時間考驗的藥相對可靠。 問題4、從沒聽說過胃里有細菌,什么情況下的胃炎要根治細菌(幽門螺桿菌)? 醫生答:認識胃內存在幽門螺桿菌,也是近十來年的事,其在胃炎病因和治療中的重要性,越來越被重視。幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因,約70-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌,也是胃炎從淺表發展到萎縮的主要原因。所以首先要檢查是否有細菌,如果不確定,或許遺漏了重點,或許浪費了藥物。如果病人有細菌,癥狀又久治不愈時,應該從根治細菌入手。需要強調的是,根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事,應在專科醫生指導下,挑選優秀的治療方案。 問題5、什么是黏膜保護劑?胃炎為何要用這類藥物? 醫生答:黏膜保護劑是一類藥物,該藥進入胃內以后,可以迅速與黏膜相結合,尤其是與病損黏膜相結合后形成薄膜,覆蓋在黏膜面上,使之不再受到各種有害物(胃酸、消化酶、藥物等)的侵襲,起到隔離作用,很像我們平時用的防銹漆。黏膜保護劑還可促使黏膜細胞分泌黏液、堿性離子、前列腺素等保護性物質,有促進黏膜修復的作用。胃炎患者用胃黏膜保護劑從理論上和實踐上都是合適的。 問題6、對癥治療的藥還有哪些? 醫生答:有抑酸劑,主要針對燒心、反酸等癥狀,有甲氰脒胍、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等。解痙劑,主要針對腹痛,如654-2、顛茄等也有抑酸作用。促動力藥,針對飽脹、嘔吐、反酸等,常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外還有助消化藥、消脹藥等。 問題7、胃炎藥該吃多長時間? 醫生答:一般說,治療慢性胃炎的藥并無嚴格的療程,需要服用的時間長短因人而異,藥物的療效是一個重要參考因素。總的說來,用藥時間要適當長一些,并要堅持用藥,不宜更換過勤,除非有不良反應或無效。最后強調一點,任何藥物都可能有不良反應,服用前宜向醫生詢問清楚,仔細閱讀藥物說明書,定期去醫院進行必要的檢查以確保用藥安全。
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