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轉氨酶升高就一定是肝炎嗎?　　轉氨酶是體內氨基酸代謝過程中必不可少的"催化劑"(催化酶)，在肝功化驗單上主要有兩種，一種叫丙氨酸轉氨酶，代號為ALT;另一種叫天門冬氨酸轉氨酶，代號為AST。ALT及AST主要存在于肝細胞中，ALT主要存在于肝細胞漿中，AST主要存在于肝細胞漿之線粒體中。當肝細胞損傷時(如肝炎)，ALT首先進入血中，當肝細胞嚴重損傷、危及線粒體時，AST也會進入血中。可見，ALT對肝細胞損傷更為敏感。然而，肝細胞不是惟一貯存ALT及AST的地方，其他臟器如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺等也含有不同程度的轉氨酶，這些地方損傷無疑也會引起血中轉氨酶有不同程度的升高。此外，營養不良、酗酒、應用某些藥物、發燒等情況均能使轉氨酶有輕度升高。生理狀態下，血清轉氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時，轉氨酶也可暫時升高?！　∮捎贏LT、AST主要存在于肝細胞中，當其明顯升高時常提示有肝損傷。這個肝損傷只是"結果"，還不能提示肝損傷的病因，更不能武斷地認為就是肝炎，還必須進一步追查病因，如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學藥物中毒史、有無寄生蟲病史等。　　大多數專家認為，如果ALT血清值超過正常上限2.5倍，并持續半個月以上，可考慮肝膽疾病;如果測定值超過正常上限20倍，一般說，只能是肝膽疾病引起，并主要是肝細胞損傷所致;如果肝炎病毒標志物為陽性，可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。報道中，病人的ALT值30.5、23.5、21.3等前面被加上"1"，使其達到100單位以上。即使這是真正測定值，也不能輕易診斷肝炎，僅依此一次結果診斷肝炎就更不妥當了。

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