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轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎?　　轉(zhuǎn)氨酶是體內(nèi)氨基酸代謝過程中必不可少的"催化劑"(催化酶)，在肝功化驗(yàn)單上主要有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，代號為ALT;另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，代號為AST。ALT及AST主要存在于肝細(xì)胞中，ALT主要存在于肝細(xì)胞漿中，AST主要存在于肝細(xì)胞漿之線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(如肝炎)，ALT首先進(jìn)入血中，當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、危及線粒體時，AST也會進(jìn)入血中。可見，ALT對肝細(xì)胞損傷更為敏感。然而，肝細(xì)胞不是惟一貯存ALT及AST的地方，其他臟器如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺等也含有不同程度的轉(zhuǎn)氨酶，這些地方損傷無疑也會引起血中轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升高。此外，營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下，血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時升高。　　由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)其明顯升高時常提示有肝損傷。這個肝損傷只是"結(jié)果"，還不能提示肝損傷的病因，更不能武斷地認(rèn)為就是肝炎，還必須進(jìn)一步追查病因，如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學(xué)藥物中毒史、有無寄生蟲病史等。　　大多數(shù)專家認(rèn)為，如果ALT血清值超過正常上限2.5倍，并持續(xù)半個月以上，可考慮肝膽疾病;如果測定值超過正常上限20倍，一般說，只能是肝膽疾病引起，并主要是肝細(xì)胞損傷所致;如果肝炎病毒標(biāo)志物為陽性，可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。報道中，病人的ALT值30.5、23.5、21.3等前面被加上"1"，使其達(dá)到100單位以上。即使這是真正測定值，也不能輕易診斷肝炎，僅依此一次結(jié)果診斷肝炎就更不妥當(dāng)了。

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