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西藥治療肥厚型心肌病的其他藥物

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-09-30 閱讀:

西藥治療肥厚型心肌病的其他藥物  (1)胺碘酮:仍應用該藥的目的是減少心律失常的發生,從而減少猝死。不影響靜止時左室功能。通常600mg/d,口服5~10天,維持量為100~200mg/d,有房室傳導阻滯和心動過緩者不能使用此藥,用藥期間應注意觀察甲狀腺功能、眼征及肺纖維化等?! ?2)丙吡胺:為Ⅰa類抗心律失常藥。除抗心律失常作用外有較強的負性肌力作用,可抑制心肌收縮力,減慢射血速率,消除或減少二尖瓣葉及瓣下結構的收縮期前移,減少左心室流出道壓力階差,減少二尖瓣反流,從而改善血流動力學狀態,減輕癥狀,但對舒張功能影響小,對室性心律失常和猝死的預防無明顯效果。丙吡胺可作為HCM患者不能耐受β受體阻滯劑及鈣離子拮抗劑時的備選藥物。初始劑量100~200mg,3次/天,適應后逐漸增至200mg,4次/天,負荷劑量300mg,3次/天,心力衰竭時減量。常引起男性尿潴留和口干?! ?3)血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑:近年來,發現血管緊張素Ⅱ拮抗劑有抑制心肌纖維化的作用,從而提供了一條可逆轉HOCM病理的新思路?! ∷幬镏委熍R床有效率可達40%~60%,但仍有相當部分患者藥物治療無效,需采用其他方法治療。

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