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血液病患者體格檢查

血液病患者體檢原則及方法，與普通內科患者相同。下面只重點介紹一些可能與血液病有關的體征，應予特別注意。

①一般狀況：重型地中海貧血患兒可有特殊面容。

②血壓增高：可見于真性紅細胞增多癥、Caisbock綜合征、卟啉病等。

③皮膚：貧血患者膚色蒼白，真性紅細胞增多癥膚色赤紅，溶血性貧血可有黃疸，血色病患者膚色青褐類如青銅，高鐵血紅蛋白癥，硫化血紅蛋白血癥或血紅蛋白M病等患者膚色紫紺。出血點：細小的出血點見于血小板減少或毛細血管脆性增高者。猩紅色斑點性出血點見于過敏性紫癜;出血斑或皮下血腫見于凝血機制障礙;擴張的毛細血管見于遺傳性毛細血管擴張癥。結節或斑塊：多見于白血病，惡性組織細胞病等的惡性病者。皮膚瘙癢：見于霍奇金或非霍奇金淋巴瘤。紅皮病：見于白血病或霍奇金病。

④淋巴結：淋巴結腫大可見于傳染性單核細胞增多癥、重鏈病、嗜酸淋巴肉芽腫、白血病尤其是淋巴細胞白血病、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤等，可表現可表現為全身性普遍增大，某-解剖區組淋巴結腫大或單個淋巴結巨塊性腫大。

⑤眼：眼球突出可見于綠色瘤，鞏膜黃染見于溶血性貧血，球結膜上楔形黃斑可見于Gaucher病。眼底黃斑區櫻紅色斑見于Niemann-Pick病。

⑥口腔表現：舌乳頭萎縮可見于缺鐵性貧血，乳頭嚴重萎縮、舌面平滑、舌質絳紅、皸裂可見于巨幼細胞貧血。

⑦胸骨、肋骨壓痛：多見于白血病，肋骨腫埠多見于多發性骨髓瘤。⑧腹部：肝、脾腫大多見于血液病患者，不要輕易放過。

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