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中性粒細(xì)胞減少的病因

引起中性粒細(xì)胞減少的病因很多，根據(jù)各種原因作用部位的不同，可歸納為如下3個(gè)方面：

1.作用于骨髓：

(1)骨髓損傷：①藥物：包括細(xì)胞毒和非細(xì)胞毒藥物;②放射線;③化學(xué)物質(zhì)：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、鉍、一氧化氮等;④某些先天性和遺傳性中性粒細(xì)胞減少：如Kostmann綜合征、伴先天性白細(xì)胞缺乏的網(wǎng)狀發(fā)育不全、伴粒細(xì)胞生成異常的中性粒細(xì)胞減少等;⑤免疫性疾患：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等;⑥感染：細(xì)菌性感染，如傷寒、副傷寒、布魯菌病粟粒性結(jié)核;病毒感染如肝炎、艾滋病等;⑦血液?。喝绻撬柁D(zhuǎn)移瘤骨髓纖維化淋巴瘤白細(xì)胞減少的白血病再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤惡性組織細(xì)胞增生癥等。

(2)成熟障礙：①獲得性：如葉酸缺乏維生素B12缺乏惡性貧血、嚴(yán)重的缺鐵性貧血等;②惡性和其他克隆性疾病：如骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。

2.作用于外周血：

(1)中性粒細(xì)胞外循環(huán)池轉(zhuǎn)換至邊緣池(即假性中性粒細(xì)胞減少)：①遺傳性良性假性中性粒細(xì)胞減少癥;②獲得性：如嚴(yán)重的細(xì)菌感染，惡性營(yíng)養(yǎng)不良病瘧疾等。

(2)血管內(nèi)扣留：如由補(bǔ)體介導(dǎo)的白細(xì)胞凝集素所致的肺內(nèi)扣留、脾功能亢進(jìn)所致的脾內(nèi)扣留等。

3.作用于血管外：

(1)利用增多：如嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌病毒或立克次體感染過(guò)敏性疾患等。

(2)破壞增多：如脾功能亢進(jìn)等。

中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)病機(jī)制不外乎：①粒細(xì)胞生成減少或無(wú)效生成;②粒細(xì)胞破壞喪失過(guò)多粒細(xì)胞壽命縮短;③粒細(xì)胞分布異常;④綜合前3種機(jī)制。

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