如何處理狼瘡性腦病?　　狼瘡腦病主要發生在SLE的活動期或終末期，由于病變累及中樞神經系統，故而出現一系列的精神、神經癥狀。但是需要我們注意的是，腦部的感染或中、大劑量激素治療時，患者也可以出現感情激動、抑郁、不規則睡眠、惡夢或惡心嘔吐，或近乎瘋狂，或癲癇樣發作等癥狀，在臨床上難與SLE的腦病鑒別。這就給我們提出了一個問題：如何及時診斷，并進而治療狼瘡性腦病，這顯然是棘手而困難的。 　　由于目前還沒有確定狼瘡腦病的診斷試驗，腦部CT、腦脊液C4下降，腦電圖示彌漫性慢波，DNA抗體和補體下降等對確認狼瘡性腦病并無多大幫助。在臨床上當患者出現精神障礙伴有神經病變或腦脊液異常時多考慮為SLE本身所致的狼瘡性腦病，此時若加大激素用量，癥狀可以減輕。如屬中樞神經系統感染，不能用大量激素，而需用抗生素治療，而激素引起的精神失常則需減少激素的用量。 　　紅斑狼瘡性腦病的發生可能是由于免疫復合物形成后在小血管中沉積的結果，可引起中樞神經系統的缺血、缺氧，也可引起周圍神經系統的損害，神經系統的病變可以是局灶性的，也可以是彌漫性的。神經系統損害所產生的癥狀以癲癇最為常見，其次還有腦血管病、顱內壓增高、無菌性腦膜炎等。 　　在臨床上可采取如下措施處理： 　　①中藥以清心開竅、涼血解毒為主，選用安宮牛黃丸、醒腦靜、清開靈等。 　　②激素沖擊療法，如應用甲基強的松龍靜滴。 　?、勖撍煼ǎ喝邕x用高滲脫水劑，20%甘露醇、50%葡萄糖液、高滲鹽水等。血清白蛋白和濃縮血漿為膠體性脫水劑，作用緩慢，價格昂貴，可酌情選用。利尿性脫水劑，如速尿，作用快而強。 　?、芤话闾幚砜蓪ΠY治療：臥床休息，保持大小便通暢;控制液體入量，注意水、電解質平衡;對嚴重頭痛、興奮、煩躁者，酌情選用止痛鎮靜劑;注意保護腦細胞，特別是處于昏迷狀態者，應給予促進腦細胞代謝和機體恢復的藥物，如三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、腦活素、胞二磷膽堿、B族維生素等。

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