擴張型心肌病的治療-抗凝、抗血小板藥物　　擴張型心肌病心力衰竭時，擴張且低動力的心腔，以及促凝因子活性的增高可能有較高血栓栓塞事件危險，臨床研究提示，心力衰竭時血栓栓塞事件的年發生率大約在1%～3%左右。至今尚無心力衰竭患者中華法林或其他抗血栓藥物對預防血栓栓塞事件的對照研究，幾項回顧性的分析也未得到一致意見。有關心力衰竭時的抗凝治療可參照下列原則：　　①心力衰竭伴房顫及心力衰竭有血栓栓塞史的患者必須長期抗凝治療，可常規方法口服華法林，并調整劑量使國際標準化比值保持在2～3之間。　　②極低LVEF(左心室射血分數)值、左室室壁瘤、顯著心腔擴大、心腔內有血栓存在，這些指標在評估血栓栓塞危險中的意義尚未明確，也缺乏長期抗凝效果的評價。但有些醫師對上述情況仍給予抗凝治療以預防可能發生的血栓栓塞事件。　　③抗血小板治療常用于心力衰竭以預防冠狀動脈事件，對心力衰竭本身的適應癥尚未建立。

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