擴張型心肌病的治療-抗凝、抗血小板藥物
擴張型心肌病的治療-抗凝、抗血小板藥物 擴張型心肌病心力衰竭時,擴張且低動力的心腔,以及促凝因子活性的增高可能有較高血栓栓塞事件危險,臨床研究提示,心力衰竭時血栓栓塞事件的年發(fā)生率大約在1%~3%左右。至今尚無心力衰竭患者中華法林或其他抗血栓藥物對預(yù)防血栓栓塞事件的對照研究,幾項回顧性的分析也未得到一致意見。有關(guān)心力衰竭時的抗凝治療可參照下列原則: ①心力衰竭伴房顫及心力衰竭有血栓栓塞史的患者必須長期抗凝治療,可常規(guī)方法口服華法林,并調(diào)整劑量使國際標準化比值保持在2~3之間。 ②極低LVEF(左心室射血分數(shù))值、左室室壁瘤、顯著心腔擴大、心腔內(nèi)有血栓存在,這些指標在評估血栓栓塞危險中的意義尚未明確,也缺乏長期抗凝效果的評價。但有些醫(yī)師對上述情況仍給予抗凝治療以預(yù)防可能發(fā)生的血栓栓塞事件。 ③抗血小板治療常用于心力衰竭以預(yù)防冠狀動脈事件,對心力衰竭本身的適應(yīng)癥尚未建立。
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