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偏癱康復(fù)的運(yùn)動(dòng)療法　　偏癱俗稱半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌、舌肌的中樞性癱瘓。偏癱是急性腦血管病最常見(jiàn)的后遺癥。　　偏癱的康復(fù)，可采用運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法、針刺療法、高壓氧治療及搭橋手術(shù)等多種方法，但對(duì)于每一個(gè)家庭來(lái)講，最切實(shí)可行的是運(yùn)動(dòng)療法。　　運(yùn)動(dòng)療法是讓偏癱病人獲得獨(dú)立生活能力的最重要的治療方法。輕度偏癱病人經(jīng)過(guò)治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般在4-5周即可扶拐行走。但是，中度和重度偏癱病人需經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月由被動(dòng)到主動(dòng)的活動(dòng)，才能扶拐行走。年老或體弱的病人更需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。輔助者要依據(jù)這一規(guī)律，有計(jì)劃有步驟的幫助病人站起來(lái)并行走。具體方法如下：　　第一步被動(dòng)鍛煉偏癱臥床病人的早期運(yùn)動(dòng)是必須的，因?yàn)榧∪獠挥镁蜁?huì)導(dǎo)致廢用性肌萎縮，關(guān)節(jié)就會(huì)強(qiáng)直。要求家屬每天對(duì)患肢各活動(dòng)100-200次，肢體能有所活動(dòng)的病人應(yīng)在床上作患肢伸屈運(yùn)動(dòng)。為了將來(lái)的站立并行走，床上運(yùn)動(dòng)開(kāi)始得越早越好，開(kāi)始時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。　　第二步從臥床到坐位偏癱病人從臥床到坐位也需要一個(gè)鍛煉和適應(yīng)過(guò)程，長(zhǎng)期臥床者如果突然坐起，會(huì)因體位變化引起短暫性腦缺血，導(dǎo)致面色蒼白、頭暈、全身出汗，所以鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。一般每天可讓患者的頭背抬高10度，每天鍛煉2-3次，每次需3-5分鐘。大約一周后病人可以在有靠背的椅子上坐穩(wěn)。然后兩足踏地，輔助者雙手扶住病人肩部，每日鍛煉3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘，鍛煉時(shí)應(yīng)避免患者向癱瘓側(cè)傾倒。輔助者隨著病人坐穩(wěn)程度的增加可漸漸撤離雙手，讓病人健側(cè)手抓住椅背以維持平衡，然后鼓勵(lì)人撤離健側(cè)手，完全靠身體平衡坐穩(wěn)。　　第三步站立鍛煉癱瘓病人開(kāi)始時(shí)站立并不能平穩(wěn)，必須有輔助者的幫助。站立鍛煉每次3-5分鐘，每日數(shù)次，逐漸增加每天站立的次數(shù)及每次站立的時(shí)間。先讓患者背靠墻站好，輔助者雙手扶患者腋部，雙膝頂住患者膝關(guān)節(jié)，經(jīng)過(guò)幾天站立后，輔助者雙手撤離，病人靠墻獨(dú)立站立后逐漸扶床欄站立。然后在輔助者保護(hù)下，讓病人雙手扶床爛，進(jìn)行軀干左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，要進(jìn)一步可做左右擺動(dòng)，而后扶床欄，兩足交替提起，進(jìn)而橫向移步，為行走打下基礎(chǔ)。　　第四步行走鍛煉患者用健手扶住輔助者肩部，輔助者以手扶住病人腰部，從原地踏步開(kāi)始，緩慢小步行走，經(jīng)過(guò)數(shù)天鍛煉后，可逐漸撤離輔助者的幫助，改為扶拐行走。一般扶拐行走的距離由短到長(zhǎng)。棄拐行走的途中要有依靠物，以便在依靠的情況下徒手行走，逐漸加長(zhǎng)行走距離。

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