偏癱康復的運動療法
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偏癱康復的運動療法 偏癱俗稱半身不遂,是指一側上下肢、面肌、舌肌的中樞性癱瘓。偏癱是急性腦血管病最常見的后遺癥?! ∑c的康復,可采用運動療法、藥物療法、針刺療法、高壓氧治療及搭橋手術等多種方法,但對于每一個家庭來講,最切實可行的是運動療法?! ∵\動療法是讓偏癱病人獲得獨立生活能力的最重要的治療方法。輕度偏癱病人經過治療和運動鍛煉,一般在4-5周即可扶拐行走。但是,中度和重度偏癱病人需經過3-6個月由被動到主動的活動,才能扶拐行走。年老或體弱的病人更需要一個循序漸進的過程。輔助者要依據這一規律,有計劃有步驟的幫助病人站起來并行走。具體方法如下: 第一步被動鍛煉偏癱臥床病人的早期運動是必須的,因為肌肉不用就會導致廢用性肌萎縮,關節就會強直。要求家屬每天對患肢各活動100-200次,肢體能有所活動的病人應在床上作患肢伸屈運動。為了將來的站立并行走,床上運動開始得越早越好,開始時動作應輕柔?! 〉诙綇呐P床到坐位偏癱病人從臥床到坐位也需要一個鍛煉和適應過程,長期臥床者如果突然坐起,會因體位變化引起短暫性腦缺血,導致面色蒼白、頭暈、全身出汗,所以鍛煉應循序漸進。一般每天可讓患者的頭背抬高10度,每天鍛煉2-3次,每次需3-5分鐘。大約一周后病人可以在有靠背的椅子上坐穩。然后兩足踏地,輔助者雙手扶住病人肩部,每日鍛煉3-5次,每次持續20-30分鐘,鍛煉時應避免患者向癱瘓側傾倒。輔助者隨著病人坐穩程度的增加可漸漸撤離雙手,讓病人健側手抓住椅背以維持平衡,然后鼓勵人撤離健側手,完全靠身體平衡坐穩。 第三步站立鍛煉癱瘓病人開始時站立并不能平穩,必須有輔助者的幫助。站立鍛煉每次3-5分鐘,每日數次,逐漸增加每天站立的次數及每次站立的時間。先讓患者背靠墻站好,輔助者雙手扶患者腋部,雙膝頂住患者膝關節,經過幾天站立后,輔助者雙手撤離,病人靠墻獨立站立后逐漸扶床欄站立。然后在輔助者保護下,讓病人雙手扶床爛,進行軀干左右旋轉運動,要進一步可做左右擺動,而后扶床欄,兩足交替提起,進而橫向移步,為行走打下基礎?! 〉谒牟叫凶咤憻捇颊哂媒∈址鲎≥o助者肩部,輔助者以手扶住病人腰部,從原地踏步開始,緩慢小步行走,經過數天鍛煉后,可逐漸撤離輔助者的幫助,改為扶拐行走。一般扶拐行走的距離由短到長。棄拐行走的途中要有依靠物,以便在依靠的情況下徒手行走,逐漸加長行走距離。
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