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毛細支氣管炎疾病病因及病理生理

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-02 閱讀:

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毛細支氣管炎疾病病因及病理生理  毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒(V)引起,副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病,最近發現人類偏肺病毒(HMPV)也是引起毛細支氣管炎的病原體。  研究較多的是免疫學機制,幾個事實可以表明在V引起的毛細支氣管炎的發病機制中存在免疫損害:  ①恢復期的毛細支氣管炎嬰兒的分泌物中發現有抗V IgE抗體;  ②近來對感染V的嬰兒與動物模型的研究表明在V感染時有大量的可溶性因子的釋放(包括白介素、白三烯、趨化因子)導致炎癥與組織破壞;  ③經胃腸道外獲得高抗原性、非活化的V疫苗的兒童在接觸野毒株V時比對照組更容易發生嚴重的毛細支氣管炎。  目前認為具有過敏體質者,發生V或其他病毒感染時,更易于引起毛細支氣管炎,毛細支氣管炎患者日后發生反復哮喘發作,甚至效果哮喘的機制尚不完全清楚。  毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤,粘膜下充血、水腫和腺體增生、粘液分泌增多。毛細支氣管狹窄甚至堵塞,導致肺氣腫和肺部不張,出現通氣和換氣功能障礙。

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