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腦癱患兒的反射異常表現

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-02 閱讀:

腦癱患兒的反射異常表現:

原始反射不消失

1.

(1)覓食反射、吸吮反射:覓食反射指觸碰嬰兒口唇,嬰兒會出現張口尋找母親乳頭的動作。吸吮反射指將手指或奶嘴放入小兒口腔內,小兒會出現有節律地吸吮、咽下動作。這兩種反射在足月新生兒都存在,新生兒期的反射或消失應懷疑腦損傷,6個月后仍存在則為異常。腦癱患兒若兩種反射存在1年以上,提示攝食障礙。

(2)手抓握反射:指將手指從尺側放入嬰兒手中,其手指屈曲,會出現從中指→無名指→小指→拇指順序緊握;輕輕向上方拉時緊張性向上肢、頸部擴延,幾乎可提起幾秒鐘,牽引反應力量常常能達到提起患兒整個身體。該反射一般出生后2個月開始減弱,出生后4個月消失。

(3)緊張性頸反射:是頭部位置變動時,影響四肢肌張力、眼位變化的反射,分為非對稱性緊張性頸反射與對稱性緊張性頸反射。

非對稱性緊張性頸反射是嬰兒仰臥位旋轉頭部時,顏面側上、下肢伸肌張力增高成伸展位,后頭側屈肌張力增強,上、下肢屈曲。對稱性緊張性頸反射是嬰兒仰臥位呈頭部前屈時,上肢屈曲、下肢伸展;后仰時則上肢伸展、下肢屈曲。前者3個月后仍存在為異常,后者6個月后仍存在則為異常。

(4)緊張性迷路反射:指頭部位置變動及其引起的重力方向改變時,出現四肢、軀干的肌張力緊張的反射。該反射在俯臥位表現出完全屈曲張力,仰臥位則表現為完全伸直能力。正常嬰兒陽性反射持續到4個月左右,4個月以后仍存在則為異常。

該出現的生理反射不出現

2.

(1)保護性伸展發射當小兒受到突然的外力作用而致重心移動時,其會伸展上肢做自我保護的動作,這種反應稱為保護伸展反射。若小兒lO個月后仍不出現該反射,則有病理意義。

(2)背屈反射:從背后拉立位小兒使之向后方傾斜,其踝關節和足趾出現背屈的反射。正常小兒于15~18個月出現,若18個月后陰性為異常。

Vojta姿勢反射異常

3.

Vojta姿勢反射是西德學者Vojta博士首先提出的用于嬰幼兒神經發育檢查及腦癱早期診斷的7種姿勢反射的總稱,其原理是依據小兒神經發育的各個不同時期有不同的姿勢反射形態。如果運動發育年齡較生活年齡落后3個月以上或出現異常姿勢,則為早期診斷腦癱的重要臨床依據。依順序檢查患兒,參考正常標準進行判定。具體內容見本節后所附內容。

病理反射的引出

4.

可引出的病理反射有Babiki征、C;haddok征、()ppenhaim征及(~ordon征,這些反射在12個月以內的健康嬰兒運動系統發育沒有完善時也可為陽性,但2歲以后的小兒若還能夠引出這些反射則為病理狀態,代表錐體束受損害,可見于痙攣型腦癱患兒及徐動型腦癱患兒。