腦性癱瘓理學(xué)療法的一般原則　　腦性癱瘓患兒的運(yùn)動(dòng)障礙多種多樣，而且隨年齡增長和成長的要求，變化更為不同。所以理學(xué)療法采取適當(dāng)?shù)摹⑶袑?shí)的相應(yīng)手段十分必要。　　1.以姿勢、運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)、肌肉結(jié)構(gòu)為對(duì)象：對(duì)腦性癱瘓患兒來說，最重要的是抑制異常的姿勢、運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)正常的神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)的促通訓(xùn)練。尤其是在嬰兒期，為腦的可塑性最佳時(shí)期，進(jìn)行促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育的神經(jīng)一肌肉系統(tǒng)促通訓(xùn)練效果最佳。　　2.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的重要性：對(duì)于嬰幼兒的腦性癱瘓，有學(xué)者認(rèn)為在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育進(jìn)程中不存在本身的缺陷。如果在早期實(shí)施徹底、系統(tǒng)的理學(xué)療法，可促進(jìn)腦自身的成熟能力，可期待所謂可塑性來彌補(bǔ)腦器質(zhì)的損傷的功能代償。待攣縮、變形，肌肉一骨路系統(tǒng)的繼發(fā)性障礙形成時(shí)，治療起來十分困難。　　3.能力障礙的處理：正常兒在3歲前后，進(jìn)食、排泄、衣服的穿脫等都能自理，幾乎自立，移動(dòng)也自由，將加入到集體中去。而這個(gè)年齡段的腦性癱瘓患兒，多表現(xiàn)為日常生活動(dòng)作能力差一些，對(duì)身邊事情的處理常需人協(xié)助，即能力障礙問題變得較為明顯。因此他們不能參加普通托幼機(jī)構(gòu)，受限制等社會(huì)不利也隨之而來。　　到幼兒后期，為了使患兒適應(yīng)集體活動(dòng)，理學(xué)療法師(士)首先要注意培養(yǎng)患兒日常生活動(dòng)作自立能力，特別是坐位和移動(dòng)手段的獲得為最重要的任務(wù)：不只要求患兒能處、能移動(dòng)就呵，還要使異常性最大限度地得到抑制，使動(dòng)作指向正常的姿勢、運(yùn)動(dòng)。并指導(dǎo)患兒學(xué)會(huì)應(yīng)用輔助文具、康復(fù)器械，以補(bǔ)助腦性癱瘓患兒的運(yùn)動(dòng)功能缺陷。　　4.肌肉一骨骸系統(tǒng)的管理：不管腦性癱瘓的肌肉一骨路系統(tǒng)本來如何正常，由于具有定型的、全體的、強(qiáng)制的癥狀，隨時(shí)間經(jīng)過肌肉一骨骸系統(tǒng)容易變形、攣縮。理學(xué)療法師(士)一定要積極地進(jìn)行預(yù)防，和進(jìn)行徹底的矯正。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生充分討論，采取外科手術(shù)治療、應(yīng)用支具等措施。　　5.日常生活場面的管理：如果患兒只在限定的時(shí)間、場所進(jìn)行理學(xué)療法功能訓(xùn)練，而日常生活在家庭、學(xué)校等處不進(jìn)行訓(xùn)練和要求，那么他們的異常姿勢、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練效果將會(huì)有減半，有惡化可能。所以理學(xué)療法師(士)應(yīng)同樣重視患兒的運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)姿勢，對(duì)日常生活情況進(jìn)行姿勢管理。只有這樣，才可以持續(xù)鞏固訓(xùn)練獲得的效果，更進(jìn)一步泛化。對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯的嬰幼兒，適當(dāng)?shù)丶右宰藙莨芾恚涂梢愿纳七\(yùn)動(dòng)發(fā)育的例子不少。有人說腦性癱瘓患兒的功能訓(xùn)練，是以日常生活姿勢管理為前提而成立者，實(shí)不過言。　　日常生活姿勢管理主要針對(duì)仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位、膝立位、立位姿勢進(jìn)。