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小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)癥狀

小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，以呼氣性困難更為顯著，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，自訴胸悶、氣短，甚至說話時(shí)字詞不能連續(xù)。經(jīng)過適當(dāng)處理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，癥狀可稍為減輕。嬰幼兒以腹式呼吸為主，因其胸廓柔軟，常不出現(xiàn)端坐呼吸，但常喜家長(zhǎng)抱著，頭部俯貼于家長(zhǎng)肩上，情緒不安、煩躁等。吸氣時(shí)出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩、肋弓下部呈現(xiàn)凹陷，而在呼氣時(shí)因胸腔內(nèi)壓增高，胸骨上下部反見凸出。年長(zhǎng)兒可見頸靜脈怒張。聽診可有哮鳴音或干濕羅音，有時(shí)呼吸音可被其掩蓋，如氣道梗阻嚴(yán)重，呼吸音可明顯減弱。心率常加快，出現(xiàn)肺氣腫時(shí)肝脾于肋下可觸及，嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭。

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