十二指腸炎的病機及病理生理學
十二指腸炎的病機及病理生理學 十二指腸炎多由飲食失節,損傷脾胃;情志不暢,肝郁氣滯或脾胃虛弱等,導致中焦氣機失暢、胃失和降,從而影響脾胃的運化功能;或氣滯日久,血行不暢,血脈凝澀,瘀血內阻,而導致胃脘疼痛,惡心嘔吐,甚則絡傷嘔血。 粘膜活檢可見充血、水腫、糜爛、出血、炎性滲出。胃腸化生是慢性十二指腸炎的一個重要特征,在本病中杯狀細胞數增加,腸管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮;絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低,核呈過度染色,胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎癥細胞浸潤,包括淋巴、漿細胞和肥大細胞,而中性粒細胞浸潤常提示炎癥活動。 組織學可將本病分為三型:①淺表型--炎癥細胞浸潤局限于絨毛層,絨毛變形或擴大,上皮細胞變化較少;②萎縮型一一炎癥細胞擴展到全粘膜層,并有嚴重上皮改變;③間質型--炎癥細胞局限在腺體之間。