擴張型心肌病需的鑒別診斷

擴張型心肌病需與以下疾病作鑒別：

⑴風濕性心臟病：擴張型心肌病可出現二尖瓣、三尖瓣關閉不全的收縮期雜音，但一般不伴舒張期雜音，且在心力衰竭時較響，心力衰竭控制后減輕或消失，風濕性心臟病則與此相反。心肌病時常有多心腔同時擴大，風濕性心臟病則以左房、左室或右室為主，超聲檢查有助于鑒別。

⑵心包積液：擴張型心肌病心臟常明顯擴大，心搏減弱，又有心力衰竭，應與心包積液相鑒別。后者心尖搏動多位于心濁音界內側，超聲波檢查顯示液平段，心瓣膜處雜音少，心電圖示ST段抬高為主，心血管造影或核素心血管血池掃描示心影小于心濁音界，作心包穿刺可明確診斷。

⑶冠心?。河袝r可出現顯著心臟擴大，無特征性心臟雜音，或二尖瓣乳頭功能失調時出現二尖瓣關閉不全的返流性雜音，應與擴張型心肌病相鑒別。前者發病年齡常大于40歲，多伴高血壓、高脂血癥、糖尿病等;后者常早期出現室性室性心律失常，后期可有心房顫動，而冠心病則相反。超聲心電圖及冠狀動脈造影均有助于鑒別診斷。

⑷先天性心臟病：多數具有明顯體征，不難區別。三尖瓣下移畸形有三尖瓣雜音，并可有奔馬律、心搏減弱、右心擴大與衰竭，需與擴張型心肌病鑒別。前者超聲心動圖示三尖瓣下移，右心防明顯增大而右心室不大。選擇性右心室或右房造影可顯示畸形的三尖瓣及巨大的右心房以資鑒別。

⑸特異性心肌?。壕橛刑禺愋孕呐K病或特異系統性疾病的臨床病史及表現，一般不難鑒別。

通過閱讀擴張型心肌病的鑒別診斷 ，我們對擴張型,心肌病,鑒別這些方面有了更多的了解,小編也很認真的希望此文對您有用.