重型肝炎的治療方法
重型肝炎的治療方法 重型肝炎是肝炎中的最危險類型,病理機制復雜,病情變化快,合并癥多而危重,病死率高,故早期治療是改善預后的關鍵。 (1)加強護理及病情觀察:嚴密注視病情的發展,在發病過程中,應警惕任何引起病情惡化的征兆,如頻繁嘔吐、極度疲乏、黃道進行性加重、出血傾向及精神和神志方面的異常表現等等。一旦出現,即予積極救治,采取中西醫綜合治療措施,以減少或防止并發癥的發生。 (2)及時采用支持療法:病人應靜臥休息,限制蛋白攝入量(每日應<0.5克/千克),宜進清淡易消化食物,如米湯、面場、藕粉、果汁等。有腹水、少尿者,尚應忌鹽,并記錄出入量。不能進食或進食量過少者,給輸10%~15%葡萄糖液,每日總量以不超過1500毫升為宜。同時補充足量維生素B、C及K等,隨時監測電解質及酸堿平衡,并及時予以糾正。還可每日或隔日給輸新鮮血漿及白蛋白,以促進肝細胞的再生;補充凝血因子,提高免疫功能。 (3)抗病毒治療:早期即用a-干擾素100萬~300萬單位,每日或隔日1次,肌肉或皮下注射,可用藥7~10天或更長。治療中應密切觀察病情變化。 (4)免疫調節劑治療:胸腺肽10~20·毫克/日,靜脈快速滴注或肌肉注射,注射前應做皮下試驗。療程3個月。也可配合靜脈輸入新鮮血漿。 (5)抑制肝細胞壞死和促進肝細胞的再生:①肝臟再生因子(HGF)80~120毫克/日,靜脈點滴或肌注,療程為三個月。②前列腺素E1(PGE;)200微克加入10%葡萄糖液500毫升中,緩慢均速靜脈滴入,每日1次,10~15日為一療程,可重復第H療程。③胰高血糖素一胰島素(G-I)療法:胰高血糖素1毫克,胰島素10單位,加入10%葡萄糖液500毫升中,靜脈點滴,每日1次,2周為一療程。
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