乙型肝炎肝外表現
乙型肝炎肝外表現 乙型肝炎是一種全身性疾病,除最常見的肝臟病變外,還引起其他組織和器官的損害。與乙肝病毒有關但機理尚不明的肝外表現有: ①心臟表現:臨床常有進行性心臟擴大,持久性低血壓,肺水腫及驟死。心電圖異常有低電壓、心電軸左移、T波改變、P-P間期延長及Q- T及一些心律紊亂,包括室性早搏、心房纖顫、心房撲動、竇性心動過速或竇性心動過緩等。 ②肺部表現:病毒性肝炎肺部唯一的表現是少量胸腔積液,為滲出液,多見于臨床表現的乙型肝炎患者,也可見于HBsAg陽性的無黃疸病人,提示積液為血清病樣綜合征的部分表現。肝炎痊愈后胸腔積液自動消退。 ③胃腸道表現:急性病毒性肝炎患者常見輕度肥厚性(增生性)胃炎,亦少見肝炎合并嚴重的急性彌漫性出血性壞死性小腸炎的報道。 ④胰腺病變:急性病毒性肝炎常與急性胰腺炎并存,胰腺常見從輕度的炎癥水腫到嚴重的出血性胰腺炎。 ⑤血液系統的表現:病毒性肝炎可導致兩種血液改變,一是輕度改變,肝炎痊愈就能恢復;另一種是少見的嚴重病變,可導致死亡。可發生再生障礙性貧血、單核細胞缺乏癥、嚴重的溶血性貧血、鐮狀細胞貧血。 ⑥神經系統表現:暴發性肝炎患者有多種神經系統表現,急性肝炎患者少見。常見無菌性腦膜炎、腦炎、脊髓炎等,比較常見的為多發性神經炎。 ⑦ 生殖系統表現:病毒性肝炎患者子宮頸細胞可發生異常,少數容易發生癌變。