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病毒性肝炎病人如何選藥?

目前國內外使用的抗肝炎病毒藥物主要有α-干擾素、核苷類藥、免疫調節劑及苦參素等。這些藥物的作用具體如下：

α-干擾素：為世界公認有抗肝炎病毒作用的藥物。一般來說，那些由水平傳播(不是由患肝炎的母親在分娩時傳播的)而染病，及病毒復制處于活躍時期(如乙型肝炎病情活動，谷丙轉氨酶升高)的患者，應用α-干擾素治療效果較好;而那些由母(父)親垂直傳播(懷孕時在子宮內或分娩時感染胎兒)而染病，及病毒復制處于靜止時期(此時谷丙轉氨酶不高)的患者，治療效果則較差。

核苷類藥：如拉米夫定、法昔洛韋、利巴韋林、阿糖腺苷等。其應用范圍基本同α-干擾素。只是這類藥的毒副作用較明顯，患者在使用時應密切觀察，如出現嚴重的毒副作用應及時停藥。值得指出的是，利巴韋林單獨使用的效果并不理想。但當它同α-干擾素聯合應用時，對丙型肝炎卻有較好的療效。

免疫調節劑：如胸腺肽、靈芝、黃芪等藥物。雖然它們本身并沒有抗病毒的作用，但由于病毒性肝炎患者的免疫功能多不正常，因此，當這些免疫調節劑和α-干擾素聯合治療時，既可提高α-干擾素的療效，又可減少α-干擾素的副作用。

苦參素：從豆科苦參中分離的生物堿為其主要成分。實驗證明，苦參具有一定的抗病毒效果。但該藥的用量只有在足夠大時，才能起到抗病毒的作用。如寧夏產的博爾泰力(苦參素)，病人每天需注射, 3支(600mg)才能有效。

總之，患者在治療病毒性肝炎時，只有將抗病毒藥物和免疫調節劑聯合應用，才能達到較好的治療效果。

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