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腰椎間盤突出的影像學(xué)如何分型?

腰椎間盤突出癥，亦稱為髓核突出(或脫出)或腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是臨床上較為常見的腰部疾患之一。本癥主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)，于后方或椎管內(nèi)導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。

腰椎間盤突出的影像學(xué)分型.臨床學(xué)者將纖維環(huán)、髓核和覆蓋于椎體上下緣的骺軟骨板統(tǒng)稱為椎間盤。腰椎間盤突出癥的分型較為復(fù)雜，根據(jù)突出的方向與受壓神經(jīng)的關(guān)系分型：

(1)中央型：突出部分位于椎管中央;

(2)中央旁型：突出部分位于椎管中央旁;

(3)椎間孔型：壓迫鞘內(nèi)神經(jīng)根與神經(jīng)節(jié);

根據(jù)突出的程度分型：

(1)椎間盤膨隆：椎間盤沿椎體四周均勻?qū)ΨQ性膨出，常伴椎間盤高度變低;

(2)椎間盤突出：椎間盤母體呈寬基底相連;

(3)椎間盤脫出：較大部分的椎間盤位于纖維環(huán)和后縱韌帶內(nèi)，與母體呈狹頸相連;

(4)椎間盤游離：椎間盤突出部分斷裂、移位，與母體完全分離。根據(jù)MoharmedBann氏分型還有前緣型和垂直型等，垂直型在影像學(xué)上可見Schmor1′s結(jié)節(jié)。

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