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重癥肌無力有哪些臨床類型?

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-08 閱讀:

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重癥肌無力有哪些臨床類型?  (1)眼肌型肌無力:表現為一側或兩側,或左右交替出現的眼瞼下垂、眼球運動障礙等。約1/4患者可自愈,成年起病的眼外肌無力常在一至數年衍變為全身型肌無力。  (2)延髓肌無力:表現為面部表情肌無力,眼瞼閉合力弱,吹氣無力,說話吐詞不清且極易疲勞。這些癥狀均以早上輕下午重,休息后暫時好轉。此型患者可伴眼外肌無力或輕度四肢肌無力。延髓肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群,極易因上呼吸道感染等原因而誘發肌無力危象。少數患者,自起病后始終局限于構音不清,表情尷尬的狀況稱為局限性延髓肌無力。  (3)全身肌無力型:表現為眼外肌、面部表情肌、延髓肌、頸肌、咀嚼肌和四肢肌肉同時受累而出現相應肌群無力的癥狀。如眼瞼下垂,構音、吹氣不能,進食不能,飲水嗆咳,舉手梳頭不能,起蹲抬腿困難等癥狀。這些癥狀可以由單純眼肌或延髓肌無力逐步發展而來,亦可由數組肌肉同時無力而致。  (4)單純脊髓肌型:表現為四肢近端肌極度無力,上樓困難,易跌倒等,經休息或膽堿酯酶藥物治療后效果良好。多數患者在四肢肌無力起病后數月至數年迅速衍變為全身肌無力。  (5)肌無力危象:重癥肌無力患者出現吞咽困難和呼吸困難,影響生活,危及生命情況稱為肌無力危象。若不及時糾正,可因呼吸衰竭而危及生命,一個患者可發生多次危象,死亡率較高。

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