原發性骨髓纖維化血象表現
原發性骨髓纖維化血象表現
原發性骨髓纖維化病因不明,骨髓出現彌漫性纖維組織和骨組織增生伴髓外造血,根據起病急緩主要分為急性型和慢性型。急性型多發生于中、者年人,起病急,病程短,無明顯肝脾淋巴結腫大,有發熱、貧血及全血細胞減少,骨髓穿刺常呈干抽現象。慢性型最多見,亦多在5O~70歲間發病,早期多無癥狀或僅表現為乏力、多汗、消瘦、肝脾腫大尤以脾大為甚。原發性骨髓纖維化血象表現為;
(1)2/3患者初診時有輕度或中度貧血,晚期多有嚴重貧血。紅細胞大小及形態不一,可見嗜多色性紅細胞、橢圓形紅細胞及數量不等的淚滴狀紅細胞,后者為本病的特征之一。血涂片中可見幼紅細胞。若已行脾切除術則血涂片中可見多數幼紅細胞。
(2)白細胞數高低不一,半數患者可增高到(10~20)×109/L或更高,但部分病例白細胞數正常,少數減低。約70%病例外周血中可見一定數量的中、晚幼粒細胞,甚至原粒和早幼粒細胞。
(3)血小板數高低不一,早期常見增多,后期減少,血小板大而畸形,偶見巨核細胞碎片。
(4)網織紅細胞計數值常輕度增高。