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海洋性貧血的治療

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-10-10 閱讀:

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海洋性貧血的治療

對癥治療目的是使有癥狀患者能盡量接近正常的生活,延遲血色病的發(fā)生,防治感染等。對貧血輕或無癥狀的雜合子β海洋性貧血,病情穩(wěn)定的血紅蛋白H病及靜止型、標準型α海洋性貧血,均不需要治療。

①輸血:提倡/高輸血療法/,使患者血紅蛋白保持在正常水平,可防治因組織缺氧所致的一系列病理改變,如骨骼改變、發(fā)育遲緩等,但血色病遲早總會發(fā)生。因需長期輸血,最好輸用洗滌紅細胞以避免因HLA不合的輸血反應。

②鐵螯合劑:應用鐵螯合劑加速體內(nèi)鐵的排泄,以減輕由于長期大量輸血引起的鐵負荷過重,推遲血色病的發(fā)生和減輕血色病癥狀。去鐵胺0.5~1.0克,肌肉注射,每日1次,初劑0.5克;或1.0~2.0克,靜脈滴注,比肌肉注射療效要好。用藥同時給維生素C150~250毫克,可增加鐵的排泄。但維生素C劑量的再增加并不能再增加鐵的排泄,因此維生素C劑量每日不宜超過500毫克,同時在去鐵胺治療前1~2周給維生素C,以免同時使用而致心功能受損。本藥副作用小,偶有過敏者,孕婦禁用。

③脾切除:對有巨脾壓迫腹腔臟器,行動不便者;有脾功能亢進,白細胞、血小板減少者,可行脾切除術。

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