單純紅細胞再障的鑒別診斷
單純紅細胞再障的鑒別診斷 1、再生障礙性貧血:此病血象特點為全血細胞減少,淋巴細胞相對增多,骨髓增生低下,可見非造血細胞團,巨核細胞減少或缺如。 2、營養不良性貧血:如缺鐵性貧血臨床亦以貧血為主要表現,但成熟紅細胞可見中心淺染區擴大,MCH、MCV、MCHC降低,血清鐵降低、總鐵結合力增加,血清鐵蛋白及運鐵蛋白飽和度均減少。巨幼細胞性貧血臨床亦表現為貧血,但常伴消化道癥狀,貧血呈大細胞高色素性,白細胞及血小板常輕度減少,中性粒細胞核分葉過多,骨髓紅系增生明顯,可見巨幼樣變,血清葉酸和/或B12測定常減少。 3、溶血性貧血:此病血象亦為單純紅細胞減少,但網織紅細胞增高,并可出現黃疸,溶血象檢查呈陽性。 4、骨髓增生異常綜合征:此病有時以一系(紅系)細胞減少為主要表現,但可有巨大血小板、巨大紅細胞,外周血出現有核紅細胞,骨髓有兩系以上病態造血,骨髓病理可見病態造血及ALIP現象。