單純紅細(xì)胞再障的鑒別診斷
單純紅細(xì)胞再障的鑒別診斷 1、再生障礙性貧血:此病血象特點(diǎn)為全血細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,骨髓增生低下,可見(jiàn)非造血細(xì)胞團(tuán),巨核細(xì)胞減少或缺如。 2、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血:如缺鐵性貧血臨床亦以貧血為主要表現(xiàn),但成熟紅細(xì)胞可見(jiàn)中心淺染區(qū)擴(kuò)大,MCH、MCV、MCHC降低,血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增加,血清鐵蛋白及運(yùn)鐵蛋白飽和度均減少。巨幼細(xì)胞性貧血臨床亦表現(xiàn)為貧血,但常伴消化道癥狀,貧血呈大細(xì)胞高色素性,白細(xì)胞及血小板常輕度減少,中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多,骨髓紅系增生明顯,可見(jiàn)巨幼樣變,血清葉酸和/或B12測(cè)定常減少。 3、溶血性貧血:此病血象亦為單純紅細(xì)胞減少,但網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,并可出現(xiàn)黃疸,溶血象檢查呈陽(yáng)性。 4、骨髓增生異常綜合征:此病有時(shí)以一系(紅系)細(xì)胞減少為主要表現(xiàn),但可有巨大血小板、巨大紅細(xì)胞,外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞,骨髓有兩系以上病態(tài)造血,骨髓病理可見(jiàn)病態(tài)造血及ALIP現(xiàn)象。