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風(fēng)心病右心衰竭的主要臨床特點(diǎn)　　風(fēng)心病引起的右心衰竭，包括右心室衰竭和右心房衰竭，多因大循環(huán)瘀血和靜脈壓升高所致。其主要臨床特點(diǎn)為：　　(1)頸靜脈怒張：為右心衰竭較早期的一種征象，坐位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈飽滿。用手壓迫病人的肝區(qū)時(shí)，頸靜脈怒張尤為顯著(即所謂肝-頸靜脈返流征陽(yáng)性)。　　(2)肝臟腫大：是右心功能不全早期出現(xiàn)的重要體征，常在水腫呈現(xiàn)之前發(fā)生。可見(jiàn)食欲不振，惡心嘔吐，肝瘀血所致的黃疸等癥狀。　　(3)水腫：為右心功能不全的重要體征，但出現(xiàn)較遲。風(fēng)心病性水腫多見(jiàn)于身體下垂部位，嚴(yán)重時(shí)全身水腫并出現(xiàn)胸、腹腔積液，腹水是右心衰竭的晚期表現(xiàn)。　　(4)紫紺：比左心衰竭時(shí)為顯著。當(dāng)左心衰竭進(jìn)一步加重而致右心衰竭時(shí)，呼吸困難癥狀因肺瘀血緩解而有所減輕，但紫紺更為明顯。　　(5)體征：除原有風(fēng)心病的體征外，還有：①心濁音界增大，心尖搏動(dòng)彌漫呈抬舉性。②右心室擴(kuò)大使三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全，而在三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。

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