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腸道肺炎克雷白桿菌與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的關(guān)系　　近年來，通過對強(qiáng)直性脊柱炎的臨床觀察、治療和研究，發(fā)現(xiàn)人們在患腸炎或痢疾后，會發(fā)生關(guān)節(jié)炎，或者使已經(jīng)治愈的關(guān)節(jié)炎重新復(fù)發(fā)。由此再次證明了腸道細(xì)菌感染有激發(fā)關(guān)節(jié)炎或使關(guān)節(jié)炎再次活動的作用。　　腸道肺炎克雷白桿菌是腸道感染細(xì)菌的一種，那么，這些細(xì)菌與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病有什么關(guān)系呢?(1)有報(bào)道稱，大便培養(yǎng)肺炎克雷白桿菌的陽性率在強(qiáng)直性脊柱炎患者中為79%，而在正常對照組為30%;據(jù)臨床檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，陽性率在強(qiáng)直性脊柱炎患者中為33%，在健康人員中為6%。這就說明患者感染肺炎克雷白桿菌的頻率明顯高于正常人。(2)強(qiáng)直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平升高，陽性率可達(dá)43.3%，而正常人陽性率為4.4%。(3)利用柳氮磺胺吡啶的抗菌作用治療強(qiáng)直性脊柱炎，并可收到較好的療效，也進(jìn)一步支持腸道感染與強(qiáng)直性脊柱炎有一定關(guān)聯(lián)。　　由此可見，腸道肺炎克雷白桿菌與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病具有十分密切的關(guān)系。　　此外，強(qiáng)直性脊柱炎還需與瑞特綜合征進(jìn)行區(qū)分。強(qiáng)直性脊柱炎與瑞特綜合征有一定的相似之處。表現(xiàn)在：二者X線上都有骶髂關(guān)節(jié)炎的改變;血中類風(fēng)濕因子陰性;病理變化集中在肌腱端周圍和韌帶附著于骨的部位，都可有不對稱四肢關(guān)節(jié)炎，并可有眼、皮膚粘膜病變等;二者的發(fā)病都與HLA-B27有不同程度的關(guān)聯(lián)，且有家族聚集傾向。所以，瑞特綜合征又叫做血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。 但二者也有很多不同之處：①在起病方式上，強(qiáng)直性脊柱炎起病緩慢，瑞特綜合征較急。瑞特綜合征發(fā)病前常有明確的腸道感染或性病史，而強(qiáng)直性脊柱炎則不肯定;②皮膚粘膜、心臟、眼部病變在瑞特綜合征中較強(qiáng)直性脊柱炎多;③在受累關(guān)節(jié)上看：強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要在骶髂關(guān)節(jié)及脊柱，且為對稱性改變，而瑞特綜合征則上要表現(xiàn)在四肢關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)受累也常為單側(cè)性。 了解強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病因素，掌握此病癥與其他病癥的區(qū)別，有助于對該病癥進(jìn)行詳細(xì)地認(rèn)識，避免因認(rèn)識不足，忽略病癥的存在，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。

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