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正常顱壓腦積水的檢查

正常顱壓腦積水多與蛛網膜下腔出血(SAH)等因素造成的交通性腦積水有關。由于蛛網膜廣泛粘連，腦脊液循環受阻，加之蛛網膜顆粒腦脊液回收減少而致腦積水，腦室擴大，腦脊液通過擴大的腦室室管膜代償性地轉移到腦室周圍白質回收。CT及MRI表現是診斷正常顱壓腦積水的重要依據。

(1)腦室擴大。兩側側腦室前角尖端的最大距離超過45 mm，兩側尾狀核頭內緣之間的距離超過25 mm，兩側側腦室前角間距與最大顱內徑之比大于0.4，第三腦室寬度超過6 mm。

(2)側腦室旁腦白質常見間質水腫。CT表現為不規則的低密度，MRI表現為T1加權像呈低或等信號，T2加權像呈高信號，以T2加權像顯示更清楚。這種改變先從前角周圍白質開始，逐漸累及側腦室周圍白質，以后擴展到中線附近額、頂部白質。

(3)腦溝加深，但與腦室擴大不成比例，腦室擴大更明顯。

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