可引起繼發性血小板減少的疾病有哪些?
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可引起繼發性血小板減少的疾病有哪些? 藥物性免疫性血小板減少癥:出血癥狀發生前有潛伏期,短者可于服藥后數小時內發病,長者可以數月后發病。一般5-10天。常伴有畏寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等。 其他免疫性血小板減少癥:患者表現全身皮膚紫癜,鼻衄或女性月經過多,疲乏無力,面色蒼白,尿色加深。偶而還可見腎臟受損征象如高血壓、血尿、氮質血癥等。神經系統的癥狀甚少見。 無效性血小板生成:該病常見于部分維生素B12或葉酸缺乏的巨幼細胞性貧血患者,表現為血小板減少,有的患者有出血傾向,有的表現為全血減少,骨髓巨核細胞正常甚至增加,因此為無效性血小板生成。隨著巨幼貧的治療,血小板可恢復正常。 血小板生成素缺乏:本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板減少癥。本病多為遺傳性,嬰兒期開始有出血表現,血小板計數減少,巨核細胞數量正常,形態及結構無特殊變化。 周期性血小板減少癥:本病是一種原因不明的周期性血小板減少所致的出血性疾病。該病比較常見,血小板減少與血小板增多或正常以規律的間隔交替出現,其間隔通常為20一30天。本病多見于女性,其發作常與月經一致,月經期血小板減少,出血量增多。巨核細胞一般不減少,以皮膚粘膜出血為主,無特效治療。 脾臟病引起的血小板減少:正常情況下,體內1/3的血小板停滯在脾臟,當有脾臟腫大時如門脈高壓癥、高雪氏病、淋巴瘤、結節病、Folty綜合征等,血小板計數可減少,但體內血小板的總量并不減少。注射腎上腺素后,在一定的時間內,血小板計數可明顯升高。有時,可能同時存在血小板破壞增加的因素。
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