從肝論治骨髓纖維化 　　骨纖多起病緩慢，早期可無(wú)任何癥狀，其后逐漸出現(xiàn)乏力、盜汗、心慌、面色蒼白、氣短等虛弱癥狀及腹痛、腹部包塊(脾大)、骨痛等;實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)：多數(shù)患者表現(xiàn)為輕中度貧血，晚期可重度貧血，外周血中可見(jiàn)淚滴樣紅細(xì)胞及幼粒、幼紅細(xì)胞;骨髓穿刺：因骨質(zhì)較硬，常抽不出骨髓液，稱為 " 干抽 " ，骨髓活檢見(jiàn)到纖維組織增生有助本病的診斷。 　　本病屬中醫(yī)的虛勞、癥積范疇，本病的發(fā)生與外感熱毒和內(nèi)傷七情有關(guān)。感染病毒、細(xì)菌，或受到化學(xué)、物理等毒物的侵襲，熱毒入血與血搏結(jié)，瘀而成形，形成積塊，肝藏血，瘀血在肝，故積塊位于肋下;內(nèi)傷七情，多因情志不遂，肝氣不舒，氣滯血瘀，而致瘀血成塊，臨床表現(xiàn)為肝脾腫大，瘀血不祛，新血不生，故隨著病情發(fā)展，而表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血，所以，在臨床上，將骨髓纖維化分為兩個(gè)階段治療。在疾病的早期，以肝脾腫大為主，貧血不明顯，甚至有一部分病人表現(xiàn)為三系血細(xì)胞增高，此期治療以清肝解毒，活血散結(jié)為主，藥用龍膽瀉肝湯合桃仁四物湯加減;疾病的中后期，脾臟進(jìn)行性腫大，同時(shí)伴有進(jìn)行性貧血，可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，此期辨證屬虛實(shí)挾雜癥，是因?qū)嵵绿摚我曰钛⒔Y(jié)養(yǎng)血生血為大法，化積丸合四物湯加減治療，實(shí)踐證明中藥可以抑制纖維組織增生，促進(jìn)膠原組織降解，早期病例多可達(dá)到完全緩解，晚期病例可以使肝脾明顯縮小，血象改善，改善生存質(zhì)量，并明顯延長(zhǎng)生存期。

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