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勞累性腰痛慢性腰勞損的病因病理　　慢性腰肌勞損通常是棘上、棘間韌帶勞損、腰骶關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰背筋膜炎、第三腰椎橫突綜合征的統(tǒng)稱。有人將腰椎的退行性改變所引起的,那么腰痛怎么辦呢，以便敘述。因此，平時(shí)在臨床上遇到的腰痛，絕大多數(shù)均屬于此類。這些病癥可單獨(dú)存在，亦可合并存在，其共同特點(diǎn)是：無明顯的外傷史，無明顯的器質(zhì)性病變，腰痛雖不嚴(yán)重，但遷延不愈;起居行動(dòng)尚能自如，但工作多不能持久。其病因主要有：　　(一)腰肌勞損和棘上、棘間韌帶勞損經(jīng)常從事彎腰性勞動(dòng)，或身體虛弱，或長(zhǎng)。　　期處于不適宜的姿勢(shì)，這些平時(shí)并不足以致傷的外力，因經(jīng)常、反復(fù)、持續(xù)地牽拉、擠壓、震蕩腰部，或由于既往有過腰部急性外傷而未能完全康復(fù)，使肌肉、韌帶等發(fā)生了組織結(jié)構(gòu)、理化性能、運(yùn)動(dòng)規(guī)律等的微細(xì)變化。當(dāng)這些小量的微細(xì)變化積累起來，超出了腰部的代償能力，便出現(xiàn)了腰痛或者腰腿痛。這也就是人們通常所說的積勞成疾。　　(二)第三腰椎橫突綜合征見。　　(三)腰骶關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎和腰背筋膜炎腰背部、骶髂部、腰骶部為較豐富的.筋膜、腱膜、韌帶等組織所固著。當(dāng)慢性勞損、風(fēng)濕熱、感染等因素作用于機(jī)體后，這些白色纖維組織較易發(fā)生纖維織炎。纖維織炎既可以原發(fā)于風(fēng)寒濕和病灶感染，又可以。　　繼發(fā)于損傷等慢性因素，在臨床上常因許多因素互相交織而很難分清主次，但其基本的病變過程則和損傷性無菌性炎癥大體相似。因此在處理時(shí)，需要詳細(xì)地了解病史和進(jìn)行細(xì)致的檢查，除了要考慮損傷的因素，還要考慮非損傷性因素。　　(四)退行性脊柱灸退行性脊柱炎亦稱脊椎骨性關(guān)節(jié)炎、肥大性脊椎炎、增生性脊椎炎和老年性脊椎炎。患者多在40歲以上，男性多于女性。引起本病的原因除與年齡的增長(zhǎng)，脊椎本身和所屬的軟組織的退變有關(guān)外，同樣與長(zhǎng)期的勞動(dòng)和活動(dòng)所受到的外界刺激因素分不開。有人通過尸體解剖觀察，20歲以下的人很少有骨刺形成，40歲以上者lOO%皆有骨刺形成，80歲以上者100%為3～4度骨刺，而且脊柱受壓較大的部位骨刺形成較多。骨刺的形成并不是腰痛的直接因素，但可以引起腰、盆部的活動(dòng)受限，若強(qiáng)使腰椎屆曲，則后縱韌帶、小關(guān)節(jié)和棘旁肌就會(huì)因?yàn)槭艿綘可於l(fā)生腰痛。

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