勞累性腰痛慢性腰勞損的病因病理
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勞累性腰痛慢性腰勞損的病因病理 慢性腰肌勞損通常是棘上、棘間韌帶勞損、腰骶關節(jié)炎、骶髂關節(jié)炎、腰背筋膜炎、第三腰椎橫突綜合征的統(tǒng)稱。有人將腰椎的退行性改變所引起的,那么腰痛怎么辦呢,以便敘述。因此,平時在臨床上遇到的腰痛,絕大多數均屬于此類。這些病癥可單獨存在,亦可合并存在,其共同特點是:無明顯的外傷史,無明顯的器質性病變,腰痛雖不嚴重,但遷延不愈;起居行動尚能自如,但工作多不能持久。其病因主要有: (一)腰肌勞損和棘上、棘間韌帶勞損經常從事彎腰性勞動,或身體虛弱,或長。 期處于不適宜的姿勢,這些平時并不足以致傷的外力,因經常、反復、持續(xù)地牽拉、擠壓、震蕩腰部,或由于既往有過腰部急性外傷而未能完全康復,使肌肉、韌帶等發(fā)生了組織結構、理化性能、運動規(guī)律等的微細變化。當這些小量的微細變化積累起來,超出了腰部的代償能力,便出現(xiàn)了腰痛或者腰腿痛。這也就是人們通常所說的積勞成疾。 (二)第三腰椎橫突綜合征見。 (三)腰骶關節(jié)炎、骶髂關節(jié)炎和腰背筋膜炎腰背部、骶髂部、腰骶部為較豐富的.筋膜、腱膜、韌帶等組織所固著。當慢性勞損、風濕熱、感染等因素作用于機體后,這些白色纖維組織較易發(fā)生纖維織炎。纖維織炎既可以原發(fā)于風寒濕和病灶感染,又可以。 繼發(fā)于損傷等慢性因素,在臨床上常因許多因素互相交織而很難分清主次,但其基本的病變過程則和損傷性無菌性炎癥大體相似。因此在處理時,需要詳細地了解病史和進行細致的檢查,除了要考慮損傷的因素,還要考慮非損傷性因素。 (四)退行性脊柱灸退行性脊柱炎亦稱脊椎骨性關節(jié)炎、肥大性脊椎炎、增生性脊椎炎和老年性脊椎炎。患者多在40歲以上,男性多于女性。引起本病的原因除與年齡的增長,脊椎本身和所屬的軟組織的退變有關外,同樣與長期的勞動和活動所受到的外界刺激因素分不開。有人通過尸體解剖觀察,20歲以下的人很少有骨刺形成,40歲以上者lOO%皆有骨刺形成,80歲以上者100%為3~4度骨刺,而且脊柱受壓較大的部位骨刺形成較多。骨刺的形成并不是腰痛的直接因素,但可以引起腰、盆部的活動受限,若強使腰椎屆曲,則后縱韌帶、小關節(jié)和棘旁肌就會因為受到牽伸而發(fā)生腰痛。
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