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甲肝的特異性診斷有哪些方法?

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-10-13 閱讀:

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甲肝的特異性診斷有哪些方法?  甲型肝炎起病急驟,前驅(qū)期1-5天,發(fā)熱,全身不適,類似感冒癥狀;繼而出現(xiàn)明顯乏力,厭油食,惡心,嘔吐等,常被誤診為胃炎。故有人總結(jié)為:感冒加胃炎,警惕是肝炎。隨后眼黃,尿黃如濃茶。確診甲型肝炎首先應(yīng)檢查病毒學(xué)指標(biāo):  (1)抗-HAVIgM:黃疸出現(xiàn)時即可測出,其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常的時間一致,1-2個月后抗體滴度和陽性率下降,3-4個月基本消失。抗-HAVIgM是甲肝早期診斷的主要指標(biāo)。但個別病人病初陰性,2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎,而抗-HAVIgM陰性,應(yīng)重復(fù)1-2次,以免漏診。常用方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和固相放射免疫試驗(SPRIA)。此項試驗靈敏度高,且簡便快速。  (2)抗-HAVIgG 在急性期后期和恢復(fù)期早期出現(xiàn)(IgM開始下降時,IgG逐漸上升。)屬保護性抗體,可保護人體不再次感染。故可作為流行病學(xué)調(diào)查,了解易感人群。此外,糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有診斷價值,但需要一定的設(shè)備和技術(shù),不作為常規(guī)檢查項目。

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