痙攣性偏癱的檢查　　痙攣性偏癱多數是由弛緩性偏癱移行而來，有些亞急性或慢性起病的病人，可不經過軟癱期而逐漸發展成硬癱。其檢查方法如下：　　1.特有姿勢檢查 可見肩高聳，前臂內收、肘、腕關節屈曲。手旋前手指屈向掌側，拇指高度內收。癱側下肢過伸，髖關節內收，膝關節伸直，踝關節內收，足趾跖曲呈爪形趾或馬蹄內翻足，劃圈樣行走步態。 　　2.面部檢查 眼裂以上通常沒有麻痹或只有輕微的麻痹，閉目欠緊，睫毛征陽性，用力閉嘴可發現偏癱側力弱，自然位時癱瘓側口角偏向下外方，張口時口呈斜橢圓形。　　3.肢體檢查 癱側肢體肌張力顯著增高，肢體運動明顯減弱，部分患者可完全不能運動或前臂內收，表現為上肢伸肌群，下肢屈肌群的癱瘓，且手與足最嚴重，上肢重于下肢。 　　4.肌張力增高的檢查 癱側上肢以屈肌張力增高為主，下肢以伸肌張力增高為主，偏癱側各關節被動運動阻抗感顯著。抵抗隨牽張力量的增加而加強，最后抵抗消失，常稱之折刀感多見于錐體束病變。 　　5.深反射亢進檢查 由于深反射閾降低，肌肉的反射性收縮幅度增強，檢查時可出現上肢的肱二頭肌腱反射，肱三頭肌腱反射，撓骨膜反射及下肢的膝腱反射，跟腱反射的亢進。 　　6.肌陣攣檢查 當膝腱或跟腱被牽張后出現一系列節律性收縮，是突然對伸肌施加壓力的持續性被動牽張而引起，常稱之髕陣攣、踝陣攣、腕陣攣等。 　　7.病理反射檢查 不論任何原因導致的錐體束損害均可出現病理征陽性，如上肢屈肌病理反射可出現霍夫曼征陽性，下肢伸肌病理反射可出現巴彬斯基征陽性等。 　　8.淺反射減弱或消失 錐體束損害所致偏癱者出現腹壁反射、提睪反射減弱或消失。 　　9.病理性聯合運動的檢查 有4種方法： 　　(1)痙攣性聯合運動：偏癱側肢體在內外界刺激時出現肌張力增高更加顯著，如使癱瘓側肘關節被動屈曲時，則出現腕關節及手指的屈曲。 　　(2)模仿對側性聯合運動：健側肢體做隨意運動時，伴發癱瘓側肢體對應部位出現類似運動，如健側手握拳時，患側手指也出現不自主的屈曲運動。但亦可出現相反的動作，如健側握拳時，癱側手指表現為伸直運動。 　　(3)同側性聯合運動：當病人臥床時，伸腕時伴隨伸膝動作，髖關節屈曲時，膝關節也自動屈曲。 　　(4)協調性聯合運動：當癱瘓肢體運動時，同時伴有該肢體其他部位協同肌群的不自由運動。當患者仰臥時，屬病人屈曲癱瘓側的髖關節與膝關節。此時可出現同側的足背屈，脛骨前肌收縮隆起。