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三類自身免疫性溶血性貧血的如何區(qū)別?　　一般情況下，自身免疫性溶血性貧血病癥可以分為溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿三種。對(duì)上述疾病的鑒別診斷應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：　　1、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血：(1)球形紅細(xì)胞增多癥：部分病例外周血球形紅細(xì)胞增多，而球形紅細(xì)胞增多癥患者為遺傳性疾病，有家族遺傳傾向，Coombs試驗(yàn)陰性;(2)同種免疫溶血性貧血和藥物性免疫溶血性貧血：Coombs試驗(yàn)雖也呈陽(yáng)性反應(yīng)，但前者有輸血史或是新生兒溶血病，經(jīng)輸血血清學(xué)檢查可鑒別，后者有服藥史，停藥物一段時(shí)間即可恢復(fù)。　　2、冷凝集素綜合征(CAS)雷諾癥：本病與雷諾癥均可見(jiàn)"手足紫紺"，但前者以遇冷部位為著，溶血相關(guān)癥狀較突出、后者多為對(duì)稱性，有向心性和進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。　　3、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿(PCH)：注意與PNH、冷凝集素病、行軍性血紅蛋白尿相鑒別。

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