西醫治療再生障礙性貧血

現代醫學治療再障的治療原則：主要以雄激素，骨髓移植，免疫抑制劑為主。

西藥雄激素是治療慢再障的主要藥物之一且有一定療效，據有關調查：康力龍有效率59.5%，緩解率30%， 康力龍-葉秋堿有效率80%，緩解率約40%，療程約2-7個月/療程，維持治療至少2個月停藥，雖然雄性激素對本病有較好的療效，但是維持治療對鞏固和提高本病臨床效果與療程明顯相關，切忌突然停藥及減藥過快，隨著效果的明顯，病人出現副作用，在經濟價格上雖然相對較低，但從用藥到停藥(甚至終身維持服藥)的過程相當漫長，久而久之，對病人也是一種無形負擔。

免疫抑制劑環飽菌素A(CSA)是治療急性及重型再障的免疫抑制劑之一，臨床常規用量10-20mg/kg.d，60天后逐漸減量，小劑量長期服用，才能達到療效，但是副作用甚多，如：腎毒性、消化道反應、多毛、手顫、神經末梢感覺異常等，綜上所述CSA是目前西醫臨床運用最多的免疫制劑之一。但是由于價格昂貴，且用藥周期長，腎毒性強等客觀因素，在我國經濟欠發達的地區，它的運用也只能望梅止渴，望藥興嘆!但由于細胞的移植成功，使再障治療達到新的里程碑。據：美國西雅圖Fread Hutchion癌癥中心的最新質量顯示：造血干細胞抑制組89%患者重建充分而穩定的造血，15年生存率為69%，可免疫抑制劑，治療組只有44%患者獲得完全或部分緩解或微效，44%無效或死亡，長生存率只有38%，且造血干細胞抑制或免疫抑制治療比較，造血重建迅速而且三系均能恢復，移植后異常克隆性疾病發生率低(如PNH、惡性腫瘤)，但移植相關死亡較高(10-20%)，看到這一比較，人們好像看到了曙光，但由于我國屬于發展中國家，經濟還欠發達，造血干細胞的移植過程復雜，要求較高，且價格昂貴，所以能夠接受移植的為數不多。