藥物/中毒性肌病
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藥物/中毒性肌病 藥物/中毒性肌病大多發(fā)生于較長時期服用大劑量呋喃類藥物的病人,伴腎功能減退者更易發(fā)病。多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀常在服藥后1~2周內(nèi)出現(xiàn)。最早出現(xiàn)的為指、趾感覺異常如麻刺感,若不及時停藥還可有四肢遠(yuǎn)端的劇痛以致病人難以忍受。肢體遠(yuǎn)端有對稱性的手套、短襪型感覺減退,皮膚變嫩、多汗,并有色素沉著,但肌力和腱反射改變相對較少。肌肉萎縮也不明顯。腦脊液檢查正常或輕度蛋白增高。呋喃類藥物引起神經(jīng)炎的作用機制尚不清楚。在服用這類藥物時應(yīng)嚴(yán)密觀察。當(dāng)神經(jīng)癥狀出現(xiàn)時立即停藥,并給予大量B族維生素制劑。如指、趾疼痛劇烈可短期試用腎上腺皮質(zhì)激素及鎮(zhèn)靜止痛劑,但禁用麻醉性藥物。
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