肝膽管結石并發膽管癌的治療

　　研究證實長期的結石與膽管炎癥刺激與肝內膽管上皮及腺體的癌變有密切關系 。

由于本病發生在肝膽管結石的基礎上，臨床表現不典型，早期診斷率低。

肝膽管癌細胞病理多為高分化，生長緩慢，轉移晚，直接由腫瘤或腫瘤轉移引起臟器衰竭者占較少部分。

本病一旦確診，唯一有效的治療方法為手術切除，雖然本病切除率不高(約25.0% ～56.9% )，預后差，但若不手術治療，患者最終常死于肝功能衰竭和膽道反復感染引起的多發性肝膿腫、敗血癥。

外科手術時應立足于清除結石、解除膽道硬阻，通暢引流。在此基礎上條件允許可積極考慮施行根治性切除。一般可根據Bismuth-Corlette分型決定手術方式。