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腰椎間盤突出其它病的診斷及鑒別

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-10-16 閱讀:

腰椎間盤突出其它病的診斷及鑒別  1.骨盆出口綜合征:骨盆出口綜合征是指坐骨神經(jīng)經(jīng)過盆腔出口時受到刺激或壓迫所產(chǎn)生的癥狀群,其臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)干刺激癥狀,起始于臀部的沿坐骨神經(jīng)行走的放射性疼痛,并伴有其支配區(qū)的運動、感覺或反射障礙。起病可緩可急,多有外傷、勞累、著涼或受潮史。病程長時可呈間隙性起伏發(fā)作。多為單側(cè)發(fā)病,初為臀鈍痛、酸脹或沉重感,有時也可表現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛向大腿后方,小腿后外側(cè)放射,但很少達跟部及足底部,而且多無明確的根性界限。走路可使疼痛加劇,或出現(xiàn)間隙性跛行。  2.臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征:臀上皮神經(jīng)在經(jīng)過深筋膜孔處受到刺激或卡壓可產(chǎn)生一系列癥狀。臨床表現(xiàn)為腰痛及臀部疼痛,可擴散到大腿及胭窩,但極少涉及小腿;在髂后上棘外上方髂嵴緣下有明顯壓痛點,有時可捫及條索節(jié)結(jié)或小脂肪瘤;可伴有臀肌痙攣。局部封閉可立即消除疼痛。   3.第三腰椎橫突綜合征:第三腰椎位于腰椎中部,其橫突最長,向后伸曲度大,多條腰背腹部的肌肉與筋膜附著其上,形成腰椎活動樞紐及應(yīng)力中心。因此,容易受到肌肉筋膜的牽拉損傷。第三腰椎橫突尖端后方緊貼著第二腰神經(jīng)根的后支,當腰前屈及向?qū)?cè)彎時,便易受到牽拉與磨損而致其支配區(qū)產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀;并可牽涉到前支引發(fā)放射性疼痛,波及髖部及大腿前側(cè),少數(shù)放射至會陰部。第三腰椎橫突綜合征起病可緩可急,可有外傷史。  4.臀肌勞損:急性臀肌損傷可引起肌肉痙攣,但其壓痛點在髂后上棘外側(cè),局封可立即消除癥狀。   5.棘間韌帶勞損:是腰痛常見原因之一,一般表現(xiàn)為彎腰時下腰部酸疼無力,彎腰后伸直困難及局部疼痛等。  6.骶髂關(guān)節(jié)勞損:臨床表現(xiàn)為持續(xù)局部疼痛,不敢負重,活動時加重,翻身困難。