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急性膽囊炎的治療

急性膽囊炎的治療一般分藥物療法和手術(shù)療法，在病變早期如急性水腫型膽囊炎宜首先采用中西醫(yī)結(jié)合藥物進(jìn)行治療，絕大多數(shù)病人的癥狀可以緩解。中藥治療多采用疏肝理氣，利膽止痛的治療原則，以柴胡疏肝飲加減運(yùn)用。在使用中藥的同時(shí)西藥給予度冷丁、阿托品、普魯本辛等解痙止痛藥物，并適當(dāng)使用抗生素。

如病情不能控制，發(fā)展到急性化膿性膽囊炎時(shí)，治療上應(yīng)采取以下措施：

(1)臥床休息、禁食：嚴(yán)重嘔吐者可行胃腸減壓。應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡，供給足夠的葡萄糖和維生素以保護(hù)肝臟。

(2)解痙、鎮(zhèn)痛：可使用阿托品、硝酸甘油、度冷丁、美散痛等，以維持正常心血管功能和保護(hù)腎臟等功能。

(3)抗菌治療：抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常選用氨芐青霉素、氯林可霉素和氨基糖甙類聯(lián)合應(yīng)用，或選用第二代頭孢霉素治療，抗生素的更換應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果而定。

在進(jìn)行上述治療的同時(shí)，應(yīng)做好外科手術(shù)的準(zhǔn)備，在藥物治療不能控制病情發(fā)展時(shí)，應(yīng)及時(shí)改用手術(shù)療法切除膽囊。

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