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急性酒精中毒性肌病的分類

　　急性酒精中毒性肌病多為長期酗酒者在一次大量飲酒后發生，中毒程度輕者可能僅表現為輕微CPK增高，嚴重者出現肌紅蛋白尿、腎功能衰竭，發病率在普通人群中占0.5%～2%，常見于嗜酒人群,多見于40～60歲男性。按發病機制和臨床表現可分為兩類：

(1)急性橫紋肌溶解癥：多在長期酗酒基礎上一次大量飲酒起病，表現為肌肉疼痛、腫脹、無力，肢體活動或局部觸壓可使疼痛加劇，多累及軀肢體廣泛肌肉;肌肉損傷能引起肌紅蛋白尿、骨筋膜綜合征等，肌紅蛋白尿能導致急性腎小管壞死。本例患者軀體及四肢肌肉均受累，CK、CK-MB、LDH、HBDH均顯著增高;TNT(肌鈣蛋白)0.081ng/ml(0.000～0.100)MYO(肌紅蛋白)3000，肝腎功能異常，應屬此類。

(2)急性酒精中毒性肌病伴低鉀血癥：長期大量飲酒者在嘔吐、腹瀉、高溫環境下重體力勞動或服用排鉀利尿劑而使體內鉀丟失所致，表現為肢體無力，肢體近端重于遠端，頸肌無力而使抬頸困難，一般無肌肉腫脹、疼痛及壓疼。測定血鉀在1.5～2.0mmol/L(3.5～5.3)，血清CK顯著升高，一般無肌紅蛋白尿，補鉀后肌力一般在數天或2周內恢復。目前急、慢性酒精中毒性肌病的發病機制尚未完全闡明。

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