血細(xì)胞比容可能預(yù)測慢性心衰病人的死亡風(fēng)險
血細(xì)胞比容可能預(yù)測慢性心衰病人的死亡風(fēng)險 研究人員周末在第31屆阿根廷心臟病學(xué)會上報告,血細(xì)胞比容高和低都可能預(yù)測慢性心力衰竭病人的心血管事件和死亡。他們告訴與會者,血細(xì)胞比容47%與死亡率最低相關(guān),高或低于此水平死亡率均增高?! ?jù)作者之一、阿根廷心臟病學(xué)會前主席格蘭西利(Hugo Grancelli)說,血細(xì)胞比容過高或過低是共發(fā)疾病的標(biāo)志,可能加重心力衰竭的臨床癥狀。他和同事分析了2331名心衰病人(72%男性),平均隨訪957天。10%的病人有貧血,即血細(xì)胞比容女性低于35%,男性低于37%。 研究者觀察到,貧血病人的死亡率是37.3%,而非貧血病人是24.4%。調(diào)整了年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病、腎衰竭和間歇性跛行后,貧血與死亡風(fēng)險增高30%有關(guān)。此聯(lián)系對男性更強于女性。血細(xì)胞比容與死亡率之間的關(guān)系呈U形曲線。因為貧血和重度心力衰竭有一些癥狀相同,如呼吸困難和疲勞,共同發(fā)病可能加重病人的病情。另一方面,COPD病人血細(xì)胞比容傾向于增高,這可能解釋為什么血細(xì)胞比容高是死亡風(fēng)險的標(biāo)志,格蘭西利說。還不清楚是心力衰竭引起了貧血還是貧血加重了心臟疾病。 雖然血細(xì)胞比容以前沒被當(dāng)作心衰的標(biāo)志,但作者建議醫(yī)生應(yīng)盡量讓心衰病人的血細(xì)胞比容控制在38-48%的范圍內(nèi)。