什么是距骨壞死?　　距骨壞死，缺血性壞死較多見(jiàn)。距骨是全身骨骼中唯一無(wú)肌肉起止附著的骨骼，在踝關(guān)節(jié)遭受?chē)?yán)重?fù)p傷時(shí)，可使距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死。最終導(dǎo)致距骨體塌陷變形，造成踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。因此，預(yù)防及早期處理距骨缺血性壞死，對(duì)其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨壞死的主要原因，其他原因引起距骨壞死的只占10%左右。距骨壞死要根據(jù)病因積極治療，禁用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物(可導(dǎo)致骨壞死病)。　　距骨骨折、脫位后，治療不及時(shí)，缺血性距骨壞死發(fā)生率50%～80%，Kenwright(1970年)報(bào)道58例距骨損傷，2側(cè)距骨體骨折脫位，皆發(fā)生缺血距骨壞死。發(fā)病機(jī)理：　　一、距骨頸骨折，約占距骨骨折的30%。自高處墜落時(shí)，足與踝同時(shí)背屈，距骨頂撞在脛骨遠(yuǎn)端的前緣，發(fā)生垂直方向的骨折。　　二、距骨后突骨折，發(fā)生在踝關(guān)節(jié)強(qiáng)烈跖屈。　　三、距骨體骨折，占距骨骨折的10-20%。　　四、距骨頂部骨軟骨骨折。　　五、距骨脫位，比距骨骨折多見(jiàn)，多由于足跖屈位，足強(qiáng)力內(nèi)翻所致。