什么是距骨壞死?
什么是距骨壞死? 距骨壞死,缺血性壞死較多見。距骨是全身骨骼中唯一無肌肉起止附著的骨骼,在踝關節遭受嚴重損傷時,可使距骨的血供遭到完全破壞而發生缺血性壞死。最終導致距骨體塌陷變形,造成踝關節骨性關節炎。因此,預防及早期處理距骨缺血性壞死,對其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨壞死的主要原因,其他原因引起距骨壞死的只占10%左右。距骨壞死要根據病因積極治療,禁用糖皮質激素類藥物(可導致骨壞死病)。 距骨骨折、脫位后,治療不及時,缺血性距骨壞死發生率50%~80%,Kenwright(1970年)報道58例距骨損傷,2側距骨體骨折脫位,皆發生缺血距骨壞死。發病機理: 一、距骨頸骨折,約占距骨骨折的30%。自高處墜落時,足與踝同時背屈,距骨頂撞在脛骨遠端的前緣,發生垂直方向的骨折。 二、距骨后突骨折,發生在踝關節強烈跖屈。 三、距骨體骨折,占距骨骨折的10-20%。 四、距骨頂部骨軟骨骨折。 五、距骨脫位,比距骨骨折多見,多由于足跖屈位,足強力內翻所致。