乙型肝炎慢性化的原因有哪些?
乙型肝炎慢性化的原因有哪些? 目前認為除遺傳因素和種族因素外,以下幾個方面在乙型肝炎慢性化中有重要意義: (1)最初感染乙肝病毒時的患者年齡。資料表明:新生兒感染乙肝病毒,約90%~95%要成為慢性攜帶者;兒童期感染乙肝病毒后約20%;成人約10%發展為帶毒狀態。 (2)急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者容易發展為慢性。這與不能得到及時休息和治療有一定關系。 (3)免疫功能低下者。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演變為慢性肝炎。乙型肝炎發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抑制劑治療者,常能破壞患者體內的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉變為慢性。 (4)既往有其它肝炎或肝病史者,或有并發病癥者,再感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉慢,而且預后較差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發血吸蟲病、華支星吸蟲病、瘧疾、結核病、潰瘍病、糖尿病等。 (5)其它因素。如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應用損害肝臟的藥物、營養不良、有其它病原微生物的嚴重感染或濫用藥品等均可由急性轉為慢性。 臨床上發現轉氨酶持續高水平超過1個半月不降者,急性乙肝表面抗原持續陽性在12周以上,乙肝e抗原陽性8~ 10周似上不轉陰者,就可能發展為慢性乙型肝炎。