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小兒急性偏癱的體征癥狀

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-19 閱讀:

小兒急性偏癱的體征癥狀  小兒急性偏癱的起病急緩視不同原發病而異。偏癱發生前常有發熱、上呼吸道炎癥等前驅感染癥狀。大部分病例起病較急,個別起病呈亞急性,或可呈短暫發作或反復。主要癥狀及體征有:  1.偏癱:右側較多見,病初為弛緩性麻痹,腱反射消失或降低,肌張力低下。1~2周后肌張力增高。腱反射亢進,伴病理反射。1~3個月后出現肢體攣縮,甚至半側萎縮。1/2病例遺留有運動障礙。  2.感覺障礙:痛溫覺受損不明顯,或僅輕度受損。較大兒童可有偏側復合感覺異常,如位置覺、實體覺及兩點辨認覺受損。  3.顱神經異常:常見同側舌肌和下部面肌癱瘓或同向性偏盲。急性期可因廣泛腦水腫而出現假性球麻痹。  4.失語:2歲以前一般無失語,較大兒童優勢半球病變易有失語。隨病情好轉多能恢復。  5.驚厥:是本病最常見的癥狀之一。半數以上的患兒反復驚厥發作。常表現為偏癱同側肢體的限局性發作,也可表現為全身性發作,起病時就有半側驚厥,隨后發生偏癱者稱為半側驚厥 半側癱瘓綜合征(HH綜合征),若以后發生繼發性癲癇則稱為半側驚厥--半側癱瘓--癲癇綜合征 (HHE綜合征)。  6.其他:急性期常合并血管運動障礙,患側肢體皮膚發紅或略發熱,數天后肢體變涼;偏癱發生后數月可出現同側手足徐動、舞蹈、肌張力低下等不自主運動;本病患兒常有輕度智力受損,約1/3病兒智力明顯受累,嚴重的智力低下多見于HHE綜合征且癲癇控制不滿意者。